Peptiline haavand on haavand, mis tekib teie mao sisepinnal või peensoole piirkonnas, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Peptilised haavandid põhjustavad tavaliselt valu söömise ajal või mitu tundi pärast söömist. Haavandid ei ole põhjustatud stressist. Neid põhjustavad tavaliselt bakterid nimega Helicobacter pylori (H. pylori) või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) nagu aspiriin ja ibuprofeen liigne kasutamine. Peptiliste haavandite ravi ravimitega võib aidata vähendada valu ja vältida meditsiinilisi tüsistusi, nagu verejooks, armkude ja infektsioon.
1
Külastage oma arsti. Põletav kõhuvalu on peptilise haavandi kõige levinum sümptom, samuti on levinud iiveldus ja kõrvetised. Võite märgata, et valu on pärast söömist hullem, eriti kui sööte happelist või vürtsikat toitu. Käsimüügi antatsiidid, nagu Pepto-Bismol, Tums ja Rolaids, aitavad sageli valu leevendada, kuid kui valu taastub, pöörduge oma arsti poole, et arutada oma sümptomeid. Võite märgata, et valu kiirgub teie keha paremale või vasakule küljele. kõht.Teised haavandite rasked sümptomid võivad hõlmata veri oksendamises (hematemees) või väljaheites (hematoheesia). Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on pärast söömist iiveldus ja oksendamine, teie oksendamine on tume või kohvipaksu sarnane või väljaheide on tõrvamust. Küsige oma arstilt midagi sellist: “Mul tekkisid pärast vürtsika toidu söömist kõrvetised, kuid Tums aitaks alati. Nüüd tunnen, et valu on tugevam ja tuleb sagedamini tagasi. Kas arvate, et see on midagi muud kui lihtsalt kõrvetised?†Kasulik on kirjeldada oma sümptomeid ja seda, kuidas need on aja jooksul muutunud.
2
Tehke oma arsti kabinetis hingamistest. Kõige täpsem viis H. pylori olemasolu kontrollimiseks on hingamistest. Seda testi ei kasutata aga kliinilises keskkonnas väga sageli. Kui teil on peptilise haavandi sümptomid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha selle testi, et teha kindlaks, kas bakterid on olemas. Test nõuab spetsiaalse vedeliku joomist ja seejärel kotti puhumist. Väljaheiteproovi saab kasutada ka H. pylori infektsiooni diagnoosimiseks. See on parim viis H. pylori tuvastamiseks, kui tegemist on ägeda infektsiooniga. Teavitage kindlasti oma arsti, kui te võtate ravimeid, sest see võib samuti aidata diagnoosimisel. MSPVA-de kasutamine, suitsetamine ja alkoholi tarbimine võivad seda haigust süvendada.
3
Tehke endoskoopia, kui teil on verejooksu või seletamatu kaalukaotuse sümptomid. See on kõige sagedasem meetod peptilise haavandi diagnoosimiseks. Endoskoopiaga kasutab arst skoobi (väikest visualiseerimisseadet), et vaadata teie kõhtu ja võimalusel võtta biopsia jaoks väike proov limaskestast. Seda tehakse tavaliselt siis, kui teil on tõsised peptiliste haavandite sümptomid, nagu verejooks, põhjuseta kaalulangus või raskused söömise või neelamisega. Arst võib anda teile protseduuriks kerge rahusti. Kui haavand veritseb, võib teie gastroenteroloog võimeline seda käsitlema ulatusega. Kui verejooks on aga tõsine, peate võib-olla minema haiglasse ja saama selle raviks IV kaudu ravimeid. Endoskoopiat võib vaja minna ka siis, kui olete üle 45-aastane, isegi ilma raskemate sümptomiteta.
4
Lõpetage suitsetamine. Paljudel inimestel on H. pylori infektsioon, kuid neil pole peptiliste haavanditega seotud sümptomeid ega probleeme. Suitsetamine suurendab peptiliste haavandite tekkeriski, kui teie maos on H. pylori. Lõpetage suitsetamine, et vähendada haavandite riski ja aidata neil paraneda. Kasutage suitsetamisest loobumiseks akronüümi START:S = määrake suitsetamisest loobumise kuupäev. T = rääkige sõpradele ja perele, et kavatsete suitsetamisest loobuda. A = Ennetage väljakutseid. R = Eemaldage tubakas kodust, autost ja töölt. T = Rääkige oma arsti poole, et saada suitsetamisest loobumisel rohkem tuge ja nõu.
5
Piirake oma alkoholitarbimist. Peptiliste haavandite valu tuleneb maohappe kokkupuutest mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandiga. Alkoholi tarbimine suurendab maohappe hulka ja põhjustab mao limaskesta ärritust ning suurendab haavandite valu. Sümptomite vähendamiseks lõpetage alkoholi joomine või piirake tarbimist nii palju kui võimalik.
6
Vältige vürtsikaid toite. Vürtsika toidu söömine ei põhjusta peptilisi haavandeid, kuid see võib haavandite korral teie maoärritust süvendada ja valu tugevamaks muuta. Piirake oma vürtsikaid toite, et sümptomeid parandada. Valu vastu võib aidata ka selliste toitude söömine ja joomine, mis suurendavad mao pH-d (muutvad selle maos vähem happeliseks). Näiteks piim võib sümptomeid ajutiselt vähendada.
7
Võtke käsimüügis olevaid antatsiide. Saate oma kohalikust apteegist osta mitmeid happesisaldust vähendavaid ravimeid. Need ei paranda teie haavandeid, kuid tõenäoliselt aitavad need teie valu leevendada vähemalt ajutiselt. Proovige antatsiide nagu Tums, Rolaids või Pepto-bismol. Peptilise haavandi haiguse lõplik ravi on kolmikravi. See on siis, kui nad annavad teile infektsioonist vabanemiseks kolm ravimit, sealhulgas antatsiid ja antibiootikumid, samas kui mõnikord on infektsiooni/peptilise haavandi ravimiseks vaja korrata endoskoopiat.
8
Proovige botaanilisi ravimeetodeid, nagu kapsas ja kurkum. Alternatiivset meditsiini ei tohi peptiliste haavandite raviks kasutada üksi, kuna haavandid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja vajada arstiabi. Siiski võib taimsete ravimite kasutamine kodus aidata sümptomeid. Hea valik on kapsas, nagu ka kurkum, neemikoore ekstrakt, mastiks ja lagrits. Enne looduslike abinõude proovimist pidage alati nõu oma arstiga.
9
Vähendage oma stressitaset. Nagu vürtsikad toidud, võib tõsine stressitunne halvendada haavandite põhjustatud valu sümptomeid. Stress vabastab hormooni kortisooli, mis mõjutab negatiivselt paljusid kehasüsteeme, sealhulgas teie seedetrakti. Proovige joogat, meditatsiooni, sügavat hingamist, jalutuskäiku – kõike, mis aitab teil lõõgastuda. Kui teil on töö või pere tõttu stressirohke elustiil, harjutage mindfulness-meditatsiooni või õppige stressijuhtimise oskusi. Te ei saa oma elust stressi kõrvaldada, kuid saate kontrollida, kuidas sellega toime tulla. Rahuliku ja rahuliku käitumise säilitamine aitab parandada teie valu ja tervist. Pidage meeles, et stressi kvantifitseerimine võib kliinilisel tasandil olla keeruline. Kuigi teatud psühhosotsiaalsed tegurid mõjutavad haavandite teket, peavad need tegurid olema korrelatsioonis ka psühhofüsioloogiliste teguritega.
10
Tapke H. pylori antibiootikumidega. Peptiliste haavandite ravi varieerub sõltuvalt sellest, mis neid põhjustas. H. pylori infektsioon on kõige levinum põhjus, seetõttu kasutatakse tavaliselt bakterite hävitamiseks antibiootikume. H. pylori on üsna resistentne või seda on raske tappa, nii et te võtate mitut antibiootikumi kombinatsioonis. Teie arst määrab teile tetratsükliini (tetratsükliinvesinikkloriidi), klaritromütsiini (Biaxin), amoksitsilliini (Amoxil), metronidasooli (Flagyl), tinidasooli (Tindamax) või levofloksatsiini (Levaquin) kombinatsiooni. Tavaliselt võtate neid antibiootikume 2 nädalat pluss muud ravimid maohappesuse vähendamiseks ja paranemise soodustamiseks.
11
Aidake paranemist hapet vähendavate ravimitega. Ravimite klass, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (tavaliselt PPI-d), vähendab happe tootmist maos ja aitab haavanditel paraneda. Peaaegu alati võtate haavandite paranemise ajal PPI-sid, nagu Prilosec, Protonix, Nexium või Prevacid. Histamiini blokaatorid (H-2), nagu Pepcid ja Zantac, vähendavad samuti maohapet ja neid võib välja kirjutada. Antibiootikumide, antatsiidide ja PPI kombinatsiooni nimetatakse kolmikraviks ja see on peptilise haavandi ravis väga tõhus.Teie arst võib neid ravimeid välja kirjutada.
12
Arutage oma arstiga, kas vajate täiendavaid ravimeid. PPI-d võivad suurendada teie luumurdude tõenäosust, nii et kui teil on madala kaltsiumisisalduse oht, võib arst määrata kaltsiumilisandi. Võimalik, et teile määratakse valu vähendamiseks ka antatsiid või mõni ravim, mis kaitseb teie mao sisepinda, nagu Carafate või Cytotec. Arutage oma terviseprobleeme ja ravimeid oma arstiga, et leida teile parim ravimikombinatsioon. Jagage oma teenusepakkujaga küsimusi ja muresid, näiteks: “Te mainisite, et ravimid, mida te mulle annate, võivad vähendada minu kaltsiumisisaldust. Mul on osteoporoos, seega kas ma peaksin sellega midagi ette võtma? Lisaks võivad PPI-d vähendada teiste ravimite biosaadavust sõltuvalt sellest, kuidas need soolestikus metaboliseeritakse ja imenduvad.
13
Lõpetage mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Pikaajalisel kasutamisel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada või takistada peptiliste haavandite paranemist. Kui võtate regulaarselt käsimüügi valuvaigisteid, arutage alternatiive oma arstiga. Mao suhtes õrnematele ravimitele üleminek võib aidata haavanditel paraneda. Mõned levinud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid hõlmavad aspiriini, ibuprofeeni, nagu Motrin ja Advil, ning Naproxeni tooteid, nagu Aleve ja Anaprox. Kui peate jätkama MSPVA-de kasutamist, võib arst teile anda PPI-ravimi võtta samaaegselt, et vähendada haavandite tekkeriski.
14
Leppige kokku kontrollaeg, kui olete ravimiga lõpetanud. Kui olete arsti määratud ravi lõpetanud, minge tagasi, et veenduda, et teie haavandid on paranenud. Võib teha veel ühe hingamistesti. Kui teil on püsivad sümptomid, peate võib-olla vajama endoskoopiat. Endoskoopia tehakse tavaliselt 6–8 nädalat pärast peptiliste haavandite esmakordset diagnoosimist ja seda saab kasutada ka selleks, et veenduda, et teil pole maovähki.