Fistul on läbipääs õõnsa või torukujulise ava ja teise kehakoe või kahe torukujulise organi vahel. Fistulid võivad moodustada kehas erinevaid asukohti ja variatsioone, kuid kõige levinumad on anorektaalsed fistulid. Fistuli korrigeerimiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon, kuid teatud elustiili muutused võivad samuti muuta.
1
Söö tasakaalustatud toitumist. Toitumise eest hoolitsemine hoiab ära kõik mao- ja seedeprobleemid. Vürtsika toidu, rämpstoidu ja rasvase toidu vältimine annab teile tervislikuma seedesüsteemi, mis on vähem probleemidele vastuvõtlik. Valige rohkem täisteratooteid, rohelisi lehtköögivilju, puuvilju ja tailiha. Kiudainete ja teraviljast toidu lisamine oma dieeti aitab vältida kõhukinnisust, mis võib ärritada fistulit. Püüdke tähele panna, milliste toiduainete suhtes olete allergiline või mis häirib teie tervist. kõht. Pidage meeles, et see ei ole alati karm reegel, et iga inimene on erinev. Rasvajäätmed võivad suurendada anaalse fistuli tunneli blokeerimise võimalusi ja seeläbi esile kutsuda perianaalse abstsessi teket, mis on fistuli all kannatavate inimeste peamine valu põhjus.
2
Joo rohkem vett. Soovitatav on juua poolteist liitrit vett päevas, kui arst ei ole teisiti öelnud. Lõpetage alkoholi ja sooda joomine; selle asemel tarbi suuremas koguses vett ja puuviljamahla. See aitab vältida võimalikku kõhukinnisust, mis avaldab survet teie fistulile. Liigne vesi muudab jäätmed pehmemaks ja aitab puhastada soolestikku; Seetõttu tunnete liigse vee joomise korral vajadust sagedamini tualetti minna. Vesi takistab ka soolte ummistumist, eriti patsientidel, kes põevad mõningaid seedehaigusi, nagu Crohni tõbi, toksiline megakoolon jne.
3
Kasutage patju. Kui teie töö sunnib teid mitu tundi istuma, vältige oma seljale, tagumikule ja jalgadele täiendava surve avaldamist, eriti kui teil on anaalfistul. Seda saab teha istudes tavalise tooli asemel padja või “sõõrikupadja” peal. Tehke seda, mida saate, et end mugavalt tunda. Püüdke vältida olukordi, kus võite ette näha ebamugavust, või võtke kaasa padi või muu abivahend.
4
Kasutage imavaid padjandeid. Kui teie fistul lekib seal alla, ei pea te pehmete, imavate padjandite kandmisel muretsema vere, mäda või vedeliku lekkimise pärast fistul, kuna padjad toimivad imavate pindadena. Ka täiskasvanutele mõeldud mähkmed toimivad. , on nad lihtsalt veidi mahukamad ja rohkem häbimärgistatud. Padjad on õhemad ja nendega on palju lihtsam toime tulla. Vahetage ka padjandeid sageli, kuna väljavool on ebameeldiva lõhnaga.
5
Säilitage hea isiklik hügieen. Peske end kindlasti pärast iga roojamist või tualetti minekut. Bakterite nahale jäämise vältimine on esimene samm infektsiooni vältimiseks. See toimib kahekordselt avalikes tualettruumides ja lekke korral. Kui viibite väljas ega saa seda teha, hoidke alati endaga kaasas salvrätikuid, mida saate selle asemel kasutada, kuni jõuate koju. Teie käed puutuvad kõige rohkem kokku mikroobidega ja peavad seetõttu jääma puhtaks. Kui fistul lekib, vahetage päeva jooksul vajadusel aluspesu. Vahetage rätikuid ka iga kord, kui suplete. Mõlemad takistavad mikroobide levikut ja bakterite kasvu, mis võib vähendada perianaalset ärritust ja aitab seega kõrvaldada tüütuid sümptomeid, mida fistuliga inimesed kannatavad.
6
Võtke valuvaigisteid. Anorektaalsete fistulitega kaasneb sageli valu, mis on pidev, pulseeriv ja süveneb tugevalt istudes. Selle lahendamiseks pidage nõu oma arstiga, milline valuvaigisti ja annus teile sobib. Ibuprofeen, mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), võib olla abiks fistulivalu ravimisel või vajate retseptiravimit. Valu võib olla fistuli tüsistus. Blokeeritud tunnel täitub, selle asemel, et mäda välja voolata, protsess, mis võib viia abstsessi või mädakoti moodustumiseni nahapinna lähedal. Valuga võib kaasneda ka ärritav tunne ja punetus, mis sarnaneb mähkmelööbega. perianaalnaha ümber mäda äravoolu tõttu.
7
Tugevdage oma immuunsüsteemi. Tervisliku toitumise säilitamine ning oomega-3, oomega-6 ja C-vitamiini rikka toidu (nt kala, oliiviõli ja tsitrusviljad) söömine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja vähendada fistuli tõttu tekkivat põletikku. Kui arst peab seda mõistlikuks, võite võtta ka toidulisandit. Treening, rohke vee joomine, hea uni ja hügieeninõuete järgimine on samuti suured edusammud, mida saate teha oma tervislikumaks muutmise suunas. Ja kui teil on halbu harjumusi, nagu suitsetamine, pidage seda suitsetamisest loobumise põhjuseks.
8
Olge aktiivne. Kui teie seisund võimaldab lihtsaid ja õrnaid harjutusi, näiteks aeglast kõndimist, tehke seda oma tervise huvides ja stressi leevendamiseks. Stress võib mõjutada teie üldist meeleolu ja põhjustada probleeme ja ärritada kõhtu. See mõjutab teie seedesüsteemi ja toitumisharjumusi üldiselt, mis tekitab nõiaringi. Peatuge alati ja tõmba korraks hinge kinni, kui tunnete valu või võimetust jätkata. See on teie keha, kes ütleb teile, et ta ei talu teie koormust. Küsige oma arstilt mis tahes kergeid spordialasid või harjutusi, mida saate teha. Isegi kodus soovitavad paljud arstid joogat teha, et selgitada oma meelt, eemaldada stressi ja võidelda depressiooniga. See parandab ka teie tuju ja tervist üldiselt.
9
Külastage oma arsti. Diagnoos tehakse visuaalse kontrolli abil. Sigmoidoskoopia peab alati järgima visuaalset kontrolli, et välistada Crohni tõbi, vähk ja muud tõsised seisundid. Siiski võib teie arst teie juhtumi täpsemate näpunäidete tundmiseks läbi viia ka ühe või enama järgmistest testidest: kompuutertomograafia (CT-skaneerimine). Eriti Crohni tõvega patsientidel näitab CT-uuring põletikulise staadiumi enne võimalikku fistuli teket, lisaks näidatakse abstsessi õõnsusi, et teha kindlaks, kas on vaja kirurgilist abi.Magnetresonantstomograafia (MRI). See on kasulik meetod enteraalsete fistulite määramiseks, paljastades kõik põletikulised muutused või vedelike kogunemine fistuli torusse. Fistulograafia. See on röntgenimeetod, mille käigus süstitakse kontrastainet fistuli välispiirkonda, et selgitada fistuli teekonda ja seda, kui sügaval see läbi kudede on, mis aitab ravi valida.Ultraheli. Seda koos füüsilise läbivaatusega saab kasutada abstsessi või vedeliku kogunemise tuvastamiseks, mis võib asuda fistuli torus. Tsüstoskoopia. See on kasulik “enterovesikaalse fistuli puhul, mis ühendab soolestikku põiega. Mikrobioloogilised testid. Infektsiooni tunnuste näitamiseks, eriti abstsessi korral, võib kolovesiaalsete fistulite korral olla vajalik uriini külv.
10
Tehke operatsioon. Kõige tavalisem fistulite ravi on kirurgiline ravi, mida nimetatakse “fistulotoomiaks”. See protsess eemaldab fistuli ja sellesse kogunenud mäda või vedeliku. Fistulotoomia on efektiivne enam kui 85% juhtudest. Rektaalsete fistulite fistulotoomia puhul kasutatakse protseduuri, mida nimetatakse endorektaalseks klapiks. See on koht, kus ümbritsevad terved koed asetatakse fistuliõõnde, et vältida selle ummistumist roojaga korduva infektsiooni korral. Setonõmblus (nööri läbimine fistulisse, et see drenaaži ajal suletuks jääks) teatati, et seda kasutatakse ka fistulotoomias. Tavaliselt kulub selleks aga mitu visiiti arsti juurde kuni paranemiseni ja lõpuks õmblused lahustuvad. On olemas “Cutting Seton Treatment”, mida tuntakse kui “Kshar Sutra Therapy”, millel on kõrge edukuse määr.
11
Olge eriti ettevaatlik, kui teil on söögitoru lähedal fistul. Söögitoru ja hingetoru-bronhide puu vahelisi fistuleid peetakse eluohtlikeks ning need nõuavad viivitamatut ja pidevat ravi. Kui neid ei ravita, võivad need esile kutsuda kroonilised kopsuabstsessid ja surmava kopsupõletiku. Ravi tagavad mitmed meditsiinilised protseduurid, näiteks: Söögitoru laienemine. See võib mõnel patsiendil kesta kuid või isegi aastaid. Painduvast metallvõrgust stentid. Need on kõige tõhusamad söögitoru avatuse ja struktuuri säilitamisel.Plastkattega võrkstendid. Neid saab kasutada ka hingetoru-söögitoru fistulite sulgemiseks; mõned on varustatud ventiiliga, mis takistab tagasijooksu, kui fistul asub söögitoru sulgurlihase lähedal.
12
Järgige oma arstiga. On äärmiselt oluline, et te pärast operatsiooni oma arstiga konsulteeriksite, eriti kui teil on krooniline põletikuline haigus, nagu Crohni tõbi või muud seisundid. Sellistel juhtudel on fistulid vaid kõrvalnähud ja tegelda tuleb tegeliku põhjusega. On ka teisi probleeme, mis on otseselt seotud soole fistulitega, mida haige patsient peab jälgima ja olema teadlik. Nad peavad vältima sepsist, ravides nakkuse sümptomeid, näiteks fistulit ümbritsevate kudede põletikke, kontrollima fistuli äravoolu ja hoolitsema naha eest, et hoida lähedalasuvaid kudesid tervena. Vaja võib olla gastrostoomitoru toita kedagi, kellel on söögitoru fistul. See läheb läbi kõhuseina ja otse makku. Vajadusel asetatakse toru ajal, mil patsient on anesteesia all, et ta ei tunneks valu.
13
Rääkige oma arstiga antibiootikumide võtmisest. Antibiootikumid võivad minimeerida fistuli kohas infektsioonide tekkimise võimalust, eriti enterokatte puhul. Valgevereliblede kõrgenenud tase viitab infektsioonile, mida võib olla vaja ravida sobiva antibiootikumiga. Fistuleid saab esialgu ravida metronidasooli ja tsiprofloksatsiini või vankomütsiini kombineeritud raviga. Metronidasool on 250-500 mg iga 8 tunni järel; Vankomütsiini manustatakse 125-250 mg iga 6 tunni järel või kolm korda päevas üks tund pärast söömist.
14
Teadke põhjuseid ja soodustavaid tegureid. Enamik juhtumeid on seotud krooniliste põletikuliste haigustega, nagu Crohni tõbi ja tuberkuloos. Teised võivad tuleneda divertikuliidist, kasvajatest või kroonilisest traumast. Operatsioon või vigastus võib põhjustada ka fistuli teket, nagu ka sapiteede või arteriovenoossete fistulite korral. Rekto-vaginaalsed fistulid võivad olla sekundaarsed Crohni tõve, sünnituse, kiiritusravi või vähi põhjustatud sünnitusvigastuste korral. Fistulid lapsed või imikud on enamasti kaasasündinud, mõjutades poisse rohkem kui tüdrukuid.
15
Teadke märke ja sümptomeid. Iga fistuliga kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid: pidev eritis (mäda) valu (seotud infektsiooniga) verejooks, valu kõhus, kõhulahtisus, isutus, kehakaalu langus, iiveldus ja oksendamine.
16
Teadke eri tüüpi fistuleid. Fistul on definitsiooni järgi torutaoline tunnel, millel on 2 ava: 1 esmane ava, mis viib teise välisavasse, mida nimetatakse sekundaarseks avauks. Teada on palju fistulitüüpe, kuid 90% kõigist fistulitest on anorektaalsed fistulid. Füüsiliselt võivad need esineda järgmisel kujul: Pime fistul: ühendus kahe pinna vahel; üks ots on suletud ja teine on avatud. Ravimata võib see muutuda täielikuks fistuliks. Mittetäielik fistul: lülil on ainult üks välimine ava. Täielik fistul: ühendus sisemise ja välise avause vahel. Hobuseraua fistul: U-kujuline lüli, mis asub kahe välise ava ümber. anus.
17
Teadke anaalfistuli tüsistusi. Kahjuks ei ole fistuli sümptomid seal, kus probleem peatub, see võib põhjustada ka oma tüsistusi. Need on järgmised: sekretsioonid, mis põhjustavad pärakupiirkonna põletikku; anaalkanali kasvajad, radiaalne seenhaigus (väga harv) kokkupuude raske traumaga; praod päraku piirkonnas; seedekulgla infektsioonid. Seetõttu on väga soovitatav pärast kasutamist päraku korralikult puhastada. tualetti, järgige avaliku ohutuse ja isikliku hügieeni eeskirju ning kasutage pärast tualeti kasutamist salvrätikuid ja visake need ära pärast iga kasutuskorda.