Eksperdid soovitavad tavaliselt kolmiknärvi neuralgiaga seotud valu leevendamiseks krambivastaseid ja spasmolüütilisi ravimeid. Kuna need ravimeetodid ei tööta siiski kõigi jaoks ja mõnikord muutuvad need aja jooksul vähem tõhusaks, peate võib-olla rääkima oma arstiga süstide või kirurgiliste tehnikate kohta – uuringud on näidanud, et need toimivad hästi ka mõne inimese puhul. Krooniline valu võib olla uskumatult masendav ja võib teie elu oluliselt mõjutada, kuid ärge heitke meelt! Seal on palju ravimeetodeid ja teie jaoks kõige sobivama väljaselgitamiseks võib kuluda veidi katse-eksituse meetodit.
1
Küsige oma arstilt krambivastaste ravimite kohta. Krambivastased ravimid on kolmiknärvi neuralgia üks levinumaid ravimeetodeid. Teie arst võib välja kirjutada ühe või mitu krambivastast ravimit, kuni ta leiab selle, mis teie valusümptomite leevendamiseks kõige paremini toimib. Krambivastaseid ravimeid määratakse tavaliselt traditsiooniliste valuvaigistite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) asemel, mis ei ole nii tõhusad blokeerides elektrilisi signaale vallanduvatelt neuronitelt, mis põhjustavad valuaistingut. Karbamasepiin on tavaline esmane krambivastane ravim, kuna seda on kõige rohkem uuritud. Kõrvaltoimetena võite tunda uimasust, pearinglust, iiveldust ja oksendamist, kuid need ei pruugi olla nii silmatorkavad, kui alustate väiksema annusega ja tiitrite aeglaselt. Okskarbasepiin sarnaneb efektiivsuselt karbamasepiiniga ja võib olla paremini talutav, kuid on parem. kallis. Gabapentiini ja lamotrigiini kasutatakse sageli patsientidel, kes ei talu karbamasepiini. Baklofeen võib olla kasulik ravim koos krambivastase ainega, eriti hulgiskleroosiga seotud TN-ga patsientidel. Krambivastased ravimid võivad aja jooksul kaotada oma tõhususe, kuna neid koguneb vereringesse. ; Sel hetkel võib teie arst välja kirjutada teistsuguse krambivastase ravimi, kui teie organism ei ole muutunud tundlikuks, või kasutada täiendavat ravi koos mõne muu ravimiga, näiteks lamotrigiiniga.
2
Hankige tritsükliliste antidepressantide retsept. Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse tavaliselt depressiooni sümptomite leevendamiseks, kuid neid võib välja kirjutada ka kroonilise valu leevendamiseks. Tritsüklilised antidepressandid on sageli tõhusad kroonilise valu, näiteks ebatüüpilise näovalu leevendamisel, kuid ei ole üldiselt kasulikud klassikalise kolmiknärvi neuralgia korral. Tritsüklilised antidepressandid Kroonilise valu raviks on tavaliselt ette nähtud väiksemad annused, võrreldes depressiooni raviga. Tavaliste kroonilise valu raviks kasutatavate tritsükliliste antidepressantide hulka kuuluvad amitriptüliin ja nortriptüliin.
3
Vältige analgeetikume ja opioide. Valuvaigistid ja opioidid ei ole klassikalise TN-i valu paroksüsmide ohjamisel kasulikud. Kuid mõned TN2-ga inimesed reageerivad valuvaigistitele ja opioididele.TN2 koosneb pidevast valust, mida need ravimid võivad vaigistada, kuna need kogunevad vereringesse, samas kui TN1 koosneb teravatest korduvatest valuepisoodidest, mida need ravimid ei saa tõhusalt leevendada. arst võib välja kirjutada valuvaigisteid ja opioide, nagu allodüünia, levorfanool või metadoon.
4
Proovige spasmolüütilisi aineid. Spasmolüütilisi aineid kasutatakse kolmiknärvi neuralgia rünnakute põhjustatud valu leevendamiseks. Neid kasutatakse mõnikord koos antikonvulsantidega. Spasmolüütikumid ehk lihasrelaksandid on ette nähtud kolmiknärvi neuralgia raviks, kuna need pärsivad tahtmatuid lihasliigutusi, mida võivad vallandada neuronite tõrkeid kolmiknärvi neuralgia episoodi ajal. Levinud spasmolüütikumide hulka kuuluvad Kemstro, Gablofen ja Lioresal; need kõik kuuluvad baklofeeni ravimite perekonda.
5
Küsige Botoxi süstide kohta. Teie arst võib kaaluda Botoxi süstimist kolmiknärvi neuralgia raviks, kui te ei muutu krambivastaste, tritsükliliste antidepressantide ja spasmolüütiliste ravimite suhtes tundlikuks ega reageeri. Botox võib olla efektiivne valu leevendamiseks kolmiknärvi neuralgiaga patsientidel, eriti neil, kellel on kiired lihastõmblused, kuid teil on tulemuste teadasaamiseks ei ole tehtud palju uuringuid.Paljud inimesed tunnevad end Botoxi süstide tegemisel ebamugavalt nende plastilises kirurgias kasutamisest tuleneva negatiivse konnotatsiooni tõttu; Siiski ei tohiks te seda ravimeetodit allahinnata, sest see aitab teil tõhusalt toime tulla kroonilise näovaluga pärast seda, kui olete muud võimalused ammendanud. Botoxi süstid võivad olla kasulikud patsientidele, kellel on meditsiiniliselt resistentne kolmiknärvi neuralgia, kuigi seda ei ole palju andmetest.
6
Kaaluge alternatiivset meditsiini. Alternatiivse meditsiini võimalusi ei ole piisavalt uuritud, et need oleksid kolmiknärvi neuralgia ravis tõhusad. Sellegipoolest teatavad paljud inimesed, et sellised meetodid nagu nõelravi ja toitumisteraapia leevendavad valu.
7
Küsige operatsiooni kohta. Kolmiknärvi neuralgia on progresseeruv seisund. Kuigi ravimid võivad aidata teil sümptomeid aja jooksul hallata, võivad selle seisundi agressiivsemad juhtumid põhjustada kolmiknärvi püsivat kahjustust, mis võib põhjustada kurnavat valu või osalist püsivat näo tuimust. Kui te ei reageeri ravimitele, võidakse kaaluda operatsiooni. Teie arst aitab teil valida parima operatsiooni, mis põhineb teie tervislikul ja meditsiinilisel taustal. Teie kolmiknärvi neuralgia raskusaste, eelnev neuropaatia anamnees ja üldine tervislik seisund mõjutavad kõiki teile pakutavaid võimalusi. Operatsiooni üldine eesmärk on minimeerida kolmiknärvi kahjustusi kolmiknärvi neuralgia edenedes ja parandada ravi kvaliteeti. elu, kui ravimid ei suuda enam valu tõhusalt leevendada.
8
Proovige õhupalli kompressiooni. Ballooni kokkusurumise eesmärk on kolmiknärvi harusid veidi kahjustada, et valuimpulsid ei saaks edasi kanduda.Protseduuri käigus sisestatakse kateetri kaudu koljusse väike õhupall ja selle täitumisel surutakse kolmiknärv vastu kolju. See on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mida tehakse üldnarkoosis, kuigi mõnikord on vaja üleöö haiglaravi. Ballooni kokkusurumine annab umbes kaheaastase valu leevenduse. Paljud patsiendid kogevad pärast selle protseduuri läbimist ajutist näo tuimust või närimiseks kasutatavate lihaste nõrkust. , kuid üldiselt vabanevad valusümptomid.
9
Küsige glütserooli süstimise kohta. Glütserooli süstimist kasutatakse kolmiknärvi neuralgia raviks, mis mõjutab eriti kolmiknärvi kolmandat ja madalaimat haru. Selle ambulatoorse protseduuri käigus sisestatakse õhuke nõel läbi põse koljupõhja ja kolmiknärvi 3. osa lähedale. Kui glütserool on süstitud, kahjustab see kolmiknärvi, mille tulemuseks on valu leevendumine. Selle protseduuri tulemuseks on tavaliselt umbes 1–2-aastane valuvaigistus.
10
Proovige raadiosageduslikku termilist kahjustust. Raadiosageduslik termiline kahjustus, tuntud ka kui RF ablatsioon, on ambulatoorne protseduur, mis seisneb närvikiudude koaguleerimises elektroodiga, et desensibiliseerida piirkondi, kus te tunnete valu. Protseduuri käigus sisestatakse kolmiknärvi elektroodiga nõel. Kui valu põhjustav närv asub, saadab arst läbi elektroodi väikesed elektriimpulsid, et kahjustada närvikiude, mille tulemuseks on koht tuimus. Umbes 50%-l patsientidest ilmnevad sümptomid uuesti kolm kuni neli aastat pärast protseduuri.
11
Uurige stereotaktilist radiokirurgia (või gamma nuga). Selle protseduuri käigus kasutatakse kolmiknärvi fokuseeritud kiirguse saatmiseks arvutikujutist. Protseduuri käigus tekitab kiirgus kolmiknärvi kahjustuse, mis häirib sensoorseid signaale ajusse ja vähendab valu. Patsiendid võivad sageli lahkuda haiglast samal päeval või päeval pärast protseduuri. Enamik patsiente, kes läbivad gamma nuga, teatavad valu leevenemisest mõne nädala või kuu pärast, kuid valu kordub sageli kolme aasta jooksul.
12
Proovige mikrovaskulaarset dekompressiooni (MVD). MVD on kolmiknärvi neuralgia kõige invasiivsem kirurgiline protseduur. Operatsiooni ajal teeb arst kõrva taha augu. Seejärel asetab arst kolmiknärvi visualiseerimiseks endoskoobi abil närvi ja närvi kokkusuruva veresoone vahele polstri. Selle protseduuri taastumisaeg on inimestel erinev ja nõuab sageli haiglas viibimist. Kõige tõhusam kolmiknärvi neuralgia kirurgiline ravi. Ligikaudu 70-80% patsientidest leevendub valu koheselt täielikult ja 60-70% jääb valutuks 10-20 aasta pärast.
13
Saage aru neurektoomiast. Neurektoomia hõlmab kolmiknärvi osa eemaldamist. See invasiivne ablatiivne protseduur on ette nähtud patsientidele, kes ei allu muudele ravimeetoditele või kes ei saa läbida alternatiivseid kirurgilisi protseduure. Neurektoomia võib aidata ravida kolmiknärvi neuralgiat, kuid enamik tõendeid on olnud negatiivsed või ebaselged. Neurektoomiat tehakse sageli siis, kui veresoon puudub. leiti, et see surub MVD ajal närvi. Protseduuri käigus eemaldatakse kolmiknärvi harudest erinevad osad, et leevendada valu.