Kiire ja puhas vere võtmine on arstide, õdede, laboritöötajate või flebotoomide oluline oskus. Paljud veenipunktsioonid on rutiinsed, kuid aeg-ajalt võite kokku puutuda keeruliste veenidega. Lugege edasi alates esimesest sammust, et saada kasulikku teavet ja tehnikaid nende veenide tabamise kohta.
1
Veenduge, et teie žgutt oleks õigesti paigaldatud. Žguti paigaldamine suurendab veeni vere hulka, et need paistaksid rohkem silma. Žgutt ei tohiks olla nii pingul, et see tsirkulatsiooni katkestaks. Žgutt tuleks panna käele umbes neli tolli veenist kõrgemale. Hästi toimib ka vererõhumansett, mis on pumbatud rõhuni 40–60 mm Hg.
2
Asetage ala kohale soe pakk või veepudel. Soojus paneb patsiendi veenid laienema ja laienema, muutes need paremini nähtavaks.
3
Kasutage õigeid palpatsioonitehnikaid. Vastupidiselt populaarsele kultuurile tuleks käega löömise asemel palpeerida. Naha löömine on halb tehnika, mis võib põhjustada hematoomi. Kasutage nimetissõrme, et otsida veeni, mis tundub pehme ja käsnjas. Ärge kasutage pöialt, kuna sellel on oma pulss. Soe pakk või veepudel tuleks enne desinfitseerimist piirkonnale panna. Pärast desinfitseerimist ei tohi piirkonda enam midagi puudutada. Ärge kandke sooja pakki või veepudelit otse nahale. Põletuste vältimiseks mähkige see õhukese rätiku sisse. Kui see valutab, on see liiga kuum.
4
Öelge patsiendile lõõgastuda. Paljudel inimestel on nõelafoobiad ning närvilisus ja kartus on normaalne reaktsioon. Stress mitte ainult ei muuda veenid raskesti tabatavaks, vaid võib ka negatiivselt mõjutada testi tulemusi (eriti biokeemiliste paneelide puhul). Rahustage oma patsienti ja selgitage, et valu on väga lühike ja väike. Öelge patsiendile, et ta prooviks visualiseerimist ja sügavat hingamist. Jälgige oma patsienti ja laske tal selili heita, kui arvate, et ta võib minestada. See parandab nende pea verevoolu. Samuti vähendab see minestamise korral nende kukkumise ja vigastamise võimalust.
5
Kontrollige patsiendi teavet. Kontrollige patsiendi nime, sünnikuupäeva ja verevõtu põhjust ning kontrollige märgistust, et vältida vigu. Vale märgistamine võib põhjustada töötlemisraskusi või isegi ohutusprobleeme.
6
Leidke veen. Tavaliselt on eelistatud koht küünarnuki sisekülg, kuna keskmine kubitaalveen on tavaliselt kergesti nähtav. Keskmine kubitaalveen kulgeb lihaste vahel ja võib olla selgelt nähtav küünarnuki sisemuse sinise kühmuna. Kui seda pole näha, on seda tavaliselt tunda. Samuti on sellele suhteliselt lihtne juurde pääseda, kuna seda ümbritsev kude ei lase sellel nõelast eemale veereda. Vältige vere tõmbamist kohast, kus teie veenid jagunevad või ühinevad. See suurendab nahaaluse verejooksu ohtu.
7
Desinfitseerige piirkond. Tavaline desinfektsioonivahend on 70-protsendiline alkohol. Pühkige ala, mis on vähemalt kaks sentimeetrit korda kaks sentimeetrit, vähemalt pool minutit. Minuti või paari pärast on see kuivanud. Alkohol on parem kui jood, sest kui jood satub verre, võib see muuta laboris otsitavaid väärtusi. Kui kasutate joodi, kasutage seda 70% alkoholiga niisutatud tampooniga. Enne nõela sisestamist laske desinfektsioonivahendil kuivada. Ärge puhuge ega lehvitage seda käega, kuna see saastab ala.
8
Tehke veenipunktsioon.Ankurdage veen, tõmmates veeni all olevat nahka pingul. See hoiab ära veeni veeremise. Sisestage nõel 15–30 kraadise nurga all ja hoidke seda siis, kui kogute verd paigal. Täitke kogumistoru verega, järgides teie labori poolt määratud tõmbamisjärjekorda. Vabastage žgut pärast seda, kui 1 minut ja enne nõela eemaldamist. Žguti peale jätmine kauemaks kui minutiks mõjutab punaste vereliblede kontsentratsiooni, võib-olla muudab testi tulemust. Nõela väljatõmbamine, kui žgutt on veel peal, põhjustab valu.
9
Verejooksu peatamiseks vajutage torkealale 5 minuti jooksul pärast nõela välja tõmbamist.
10
Visake nõel kõva küljega bioloogiliselt ohtlikku konteinerisse.
11
Kontrollige toru märgistust, et veenduda selle täpsuses.
12
Otsige teist veeni, kui keskmine kubitaalveen pole nähtav. Kui te ei leia kummagi käe küünarnuki siseküljel olevat veeni, otsige teine. Liigutage küünarvarre alla, otsides basiilikut või peaveeni. Need veenid võivad olla nähtavad ka läbi naha. Laske patsiendil käsi langetada ja rusikaga lööma, et veenid oleksid paremini nähtavad. Peaveen kulgeb piki küünarvarre radiaalset külge. Basiiliku veen kulgeb mööda ulnaarpoolset külge. Basiilikut kasutatakse harvemini kui tsefaalveeni. See veereb nõelast eemale tõenäolisemalt kui peaveen, kuna seda ümbritsevad kuded ei hoia seda nii tugevalt paigal. Kui veenidesse ei pääse, leidke käte tagaküljelt kämblaveenid. Tavaliselt on need väga nähtavad ja neid saab palpeerida. Neid ei tohi kasutada eakatel patsientidel, kuna nahk ei ole nii elastne ega toeta veene nii hästi. Lisaks muutuvad veenid ise hapramaks.
13
Märka saite, mida vältida. Ärge tõmmake verd piirkondadest, mis: on infektsiooni lähedal; on armistunud; paranenud põletus on käel, mis asub samal küljel, kus patsiendile tehti mastektoomia või fistul; on verevalumeid; IV joone kohal; käel, kus patsiendil on kanüül, fistul ehk vaskulaarne transplantaat
14
Parandage nõela ebaõige paigutus. Aeg-ajalt võib nõelaga tekkida probleeme, nagu näiteks kudedesse liiga sügavale sisenemine või liiga madala nurga all sisestamine (nii on kaldjoon vastu veeni seina ja takistab verevoolu). Tõmmake nõel veidi tagasi. hammustada ilma seda nahalt eemaldamata.Muutke nõela nurka, kui see on veel naha all, et saaks selle veeni torgata.
15
Loobuge ja laske kolleegil see protseduur läbi teha, kui teie teine katse ebaõnnestub. Paljude laborite protokoll näeb ette, et flebotoomid peavad proovima veenipunktsiooni kaks korda ja laskma seda teha teisel inimesel, kui mõlemad katsed ebaõnnestuvad.