Kuidas ravida õhuembooliat

Õhuemboolia, mida nimetatakse ka gaasiembooliaks, on õhumullist põhjustatud tromb. Õhuembooliad on haruldased, kuid potentsiaalselt eluohtlikud meditsiinilised tüsistused. Õhkemboolia kõige levinum põhjus on dekompressioonhaigus, mis tuleneb süvaveesukeldumisest liiga kiirest tõusust. Harvadel juhtudel võivad õhumullid sattuda vereringesse meditsiiniliste protseduuride, näiteks operatsiooni, kateteriseerimise ja IV süstimise ajal. Õnneks on tavaliselt võimalik õhuembooliat ravida ja ettevaatusabinõud võivad selle tekkimist ennetada.

1
Helistage hädaabiteenistusele niipea kui võimalik. Emboolia võib väliselt sarnaneda südameataki või insuldiga ja on sama tõsine. Helistage kiirabi nii kiiresti kui võimalik, sest emboolia raviks on vajalik meditsiiniline sekkumine. Emboolia tunnusteks on madal vererõhk, pearinglus, kiire hingamine, lihasvalu, naha kipitus, halvatus, tsüanoos ja teadvusekaotus. Kui märkate inimesel mõnda neist sümptomitest, helistage viivitamatult kiirabi. Enne helistamist ei pea te olema kindel, et tegemist on embooliaga. Diagnoosi saab panna arst, peate lihtsalt aitama sümptomaatilisel isikul haiglasse toimetada. Tagage 100% hapnikku läbi liibuva maski. 100% hapniku sissehingamine võimalikult varakult aitab leevendada embooliast põhjustatud hingamisprobleeme. Alustage erakorralise hapniku manustamist kohe, kui kahtlustate embooliat. Kui teil pole hädaolukorras hapniku koolitust, järgige gaasi manustamist alustades täpselt hädaabihapniku komplektis olevaid juhiseid. Kui teil pole juurdepääsu hädaabi hapnikukomplektile, andke sellest oma hädaabiteenistuse kontaktisikule teada. Tulevased esmareageerijad tarnivad võimalikult kiiresti puhta hapnikuga.

2
Kui kahtlustate arteriaalset embooliat, hoidke patsient horisontaalselt. Õhupuudus, valu rinnus, pearinglus, segasus ja teadvusekaotus on arteriaalse emboolia tunnused. Õhumullide ajju liikumise vältimiseks peaks inimene lamama horisontaalselt selili. Arteriaalne emboolia on siis, kui õhumull blokeerib arteri, mis on veresoon, mis varustab elundeid ja kudesid hapnikurikka verega. . Sümptomite põhjal võib see tunduda südamerabandusena. Kui õhumullid katkestavad aju verevarustuse, võib tulemuseks olla surm või püsiv ajukahjustus. Te ei pea suutma ise arteriaalset embooliat positiivselt diagnoosida. Kui kahtlustate seda, kohandage isiku asendit.

3
Venoosse emboolia kahtluse korral tõstke patsiendi jalad üles. Venoosne emboolia on eriti levinud inimese alajäsemetel. Sümptomid võivad olla sarnased verehüübe sümptomitega ja hõlmavad turset, kõvadust ja punetust. Kui märkate neid sümptomeid koos teiste õhuemboolia sümptomitega, kohandage inimese asendit nii, et ta lamab vasakul küljel ja tema jalad on 15–30 kraadi pea kohal. Nagu arterite emboolia puhul, ei pea te suutma 100% kindlusega diagnoosida venoosset embooliat, et kohandada oma asendit. Arst saab selle diagnoosi teha haiglas, kasutades CT-skannimist või muid pilditeste. Veeniemboolia ravi nõuab sageli operatsiooni.Veeniemboolia on siis, kui õhumull blokeerib veeni, mis on veresoone tüüp, mis viib hapnikuvaesest verest tagasi südamesse. positsiooni eesmärk on vähendada riski, et õhk liigub veenist südamesse ja arterisse. Kui õhumullid arterit hüübivad, võib peamise organi verevarustus blokeerida.

4
Vajadusel tehke CPR ja käsitsi ventilatsioon. Kui asjaomaste sümptomitega inimene lakkab hingamast, on esimene samm nende stabiliseerimine. Asetage üks käsi otse nende rinna keskkohale ja teine ​​käsi esimesele. Vajutage tugevalt ja kiiresti alla, umbes 100 kompressiooni minutis. Enne CPR-i alustamist kontrollige kiiresti hingamisteid, et veenduda, et seal pole ummistust. Kui teil on blokeering, keskenduge CPR-i alustamise asemel selle kustutamisele. Kui te pole kindel oma võimes CPR-i hallata, vaadake, kas läheduses on mõni sertifikaat. Kui te ei leia sertifitseeritud isikut, alustage rinnale surumist. Kui inimene vajab CPR-i, on sageli tegemist elu või surmaga seotud olukorraga, nii et teie olete esimene reageerija.

5
Istuge kõigi arsti nõutavate diagnostiliste testide jaoks. Õhuemboolia sümptomid võivad olla sarnased südameataki või verehüübega. Sellepärast nõuab teie arst emboolia positiivseks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks selliseid katseid nagu CT-skaneerimine, röntgenikiirgus või ultraheli. Need testid tehakse sageli kohe, kui olete haiglasse registreeritud.[Pilt: Ravi õhuemboolia samm 5.jpg|keskel]]Kui operatsiooni ajal tekib emboolia ja patsient on tuimestuse all, võib raviv anestesioloog olla võimeline. tuvastada eralduva süsinikdioksiidi koguse vähenemist protseduuri jälgimise ajal.

6
Olge ümberpaigutamiseks valmis. Kui teie tervishoiuteenuse osutajad kahtlustavad, et operatsiooni ajal on tekkinud venoosne emboolia, peatavad nad protseduuri vastavalt vajadusele ja ohutule. Seejärel asetavad nad patsiendi vasakule küljele Trendelenburgi asendisse, mis on siis, kui jalad on tõstetud 15–30 kraadi pea kohal.

7
Valmistuda operatsiooniks. Trauma või operatsiooni ajal tekkinud emboolia võib ise vajada kirurgilist ravi. Operatsiooni täpne olemus sõltub emboolia asukohast ja progresseerumisest. Olge valmis erakorraliseks operatsiooniks, kui teil diagnoositakse haiglas emboolia.

8
Minge rekompressioonikambriga varustatud rajatisse. Rekompressioon hüperbaarilises kambris on dekompressioonihaigusest põhjustatud emboolia esmane ravi. Sukelduja, kes tõusis liiga kiiresti või kellel oli kontrollimatu või paanikas tõus ja kes teatab mis tahes sümptomitest, mida võib seostada embooliaga, tuleb viivitamatult viia rekompressioonikambriga haiglasse. Kõigis haiglates ei ole rekompressioonikambreid. Helistage kindlasti enne mis tahes haiglasse ja veenduge, et neil on hüperbaariseadmed, enne kui vigastatud sukelduja sinna transporditakse. Paljudel juhtudel peaks teie lähim hüperbaarrajatis olema loetletud teie rühma sukeldumisplaanis või olema registreeritud teie koordineeriva ettevõtte või rühma juures. sukeldumine. Sukelduja, kes on tõusul teadvuseta, tuleks samuti kiiresti viia rekompressioonikambriga rajatisse. Kuna nad ei saa ise öelda, kas neil on sümptomeid, tuleks eeldada dekompressioonihaigust seni, kuni meditsiinitöötaja saab kinnitada vastupidist.

9
Enne kambrisse sisenemist eemaldage võimalikud tuleohud. Kui te saate rekompressioonravi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja paluda teil pesta või eemaldada naftapõhised naha- või juuksetooted. Lisaks ei tohi teil olla tulemasinat, akutoitega seadet ega muid objekte, mis võivad kambris viibides sädemeid tekitada. Puhas hapnik on väga tuleohtlik ning naftapõhised tooted ja sädemeid tekitavad esemed on tuleoht.

10
Lamage vertikaalselt rekompressioonikambris kuni 5 tundi. Sõltuvalt rajatisest on hüperbaarkamber kas väike ruum või laud, mis libiseb läbipaistvaks toruks. Kui sisenete kambrisse, tõstetakse rõhk normaalsest õhurõhust vähemalt 2–3 korda. Olenevalt teie seisundi tõsidusest veedate kambris 45 minutit kuni 5 tundi. Teie raviarst annab teile täpselt teada, kui kaua peate rekompressioonis viibima. Kõrge rõhk põhjustab lämmastiku tagasiimendumise teie vereringesse. See taastab normaalse verevoolu ja vähendab emboolia suurust. Seejärel alandatakse rõhku aeglaselt, jäljendades aeglast, kontrollitud tõusu ja takistades emboolia taastumist. Kambrisse sisenedes võivad teie kõrvad paugutada, nagu tõuseksite lennukiga. Allaneelamine või haigutamine võib pakkuda leevendust. Tõsiste sümptomite korral võivad olla vajalikud täiendavad rekompressiooniseansid. Teie arst räägib teile kõigist täiendavatest seanssidest, mida pärast esialgset rekompressiooni vajate.

11
Kasutage ohutu sukeldumise juhiseid, et aidata vältida tulevasi embooliaid. Sukelduge alati koos sõbraga ja ärge kunagi ületage oma oskuste taset. Planeerige oma sukeldumine ette ja veenduge, et teil on aeglaseks tõusuks piisavalt hapnikku, ning tehke nii ohutus- kui ka kohustuslikud dekompressioonipeatused. Enne sukeldumist kontrollige oma varustust ja veenduge, et sukeldumiskompuuter, sügavusmõõtur, paagimõõtur ja taimer töötavad. Vältige lendamist vähemalt 12 tundi pärast ilma dekompressioonivaba sukeldumist. Kui teil oli vaja teha dekompressioonipeatusi, ärge lendage 24 tundi pärast sukeldumist. Lisaks proovige pärast sukeldumist püsida merepinna lähedal 12–24 tundi.

12
Tõuske sukeldumisest aeglaselt üles ja tehke dekompressioonipeatused, et vältida embooliaid. Tõuske alati mitte kiiremini kui 30 jalga (9,1 m) minutis. Tutvuge maksimaalsete sukeldumisaegadega teatud sügavuste jaoks, tehke vajadusel dekompressioonpeatusi ja ärge kunagi ületage soovitatud sügavuse või kestuse piire. Näiteks kui viibite 60 jala (18 m) sügavusel 60 minutit, peate tegema dekompressioonipeatus 5 minutiks iga 15 jala (4,6 m) järel. Kui tõusete kiirusega 30 jalga (9,1 m) minutis ja teete 3 dekompressioonipeatust, kulub pinnale tõusmiseks vähemalt 17 minutit. Sügavuse ja kestuse hindamisel ümardage alati ülespoole. Kui olete veetnud 51 minutit 53 jala (16 m) kõrgusel, ümardage 60 minutini 60 jala (18 m) kõrgusele. Sukeldumistabeleid, kus on loetletud maksimaalsed sügavused, kellaajad ja juhised dekompressioonipeatuste kohta, vaadake https://www. .naui.org/resources/dive-tables-review.