Kuigi mõned maailma piirkonnad pakuvad tasuta tervishoiuteenust, on paljudel inimestel jäetud prioriteediks need probleemid, mis nende arvates on haigla külastamist väärt. Asja veelgi keerulisemaks muutmiseks pakuvad erinevad plaanid erinevat katvuse vorme, mis võib raskendada arusaamist, mis on kaetud ja mis mitte. Kasutades üksikasjalikku väljavõtet, küsides hinnaalandust, taotledes makseabi ja vältides tavalisi lõkse, saate säästa märkimisväärse summa oma kiirabi arvetelt.
1
Küsige haigla arveldusosakonnast üksikasjalikku väljavõtet. Rääkige arsti kabinetis arveldava isiku või haigla patsiendikontode halduriga ja küsige üksikasjalikku väljavõtet, milles on üksikasjalikult kirjeldatud kõik teie ravikulud. Vaadake iga üksus läbi ja võrrelge seda oma kindlustusseltsilt saadud hüvitiste selgitusega (EOB), et kontrollida meditsiiniliste arvelduste vigu. Hüvitiste (EOB) selgituse saamiseks helistage oma kindlustusandjale. Kui te pole oma suhtlemisoskuses kindel , võite palgata professionaalse advokaadi. Otsige oma kohalikust piirkonnast arveldusadvokaadid. Kui teil on probleeme, kasutage järgmist saiti: http://www.patientadvocate.org/.
2
Kontrollige üksikasjalikult esitatud avalduses levinud vigu. Esiteks kontrollige, kas teie identifikaatorid (ravikindlustusandja aadress, poliisi number ja grupi number) on õiged. Seejärel kontrollige, kas olete kõik arvel märgitud kaubad kätte saanud. Lõpuks pidage silmas ka duplikaate, mis on muud kahtlased tegevused, näiteks: privaatse ruumi eest arveldamine, kui kasutasite ühist tuba.Tasu võtmine kõrgema taseme teenuse eest, kui saite.Ületasud operatsioonisaalides (nt pikemad anesteesiaajad kui kasutasite). Teenuste rühma eest võetakse tasu ühe koodi all ja sama teenuse eest teise koodi all.
3
Helistage oma kindlustusandjale ja teatage kõigist vigadest. Teavitage oma kindlustusseltsi kõigist oma raviarvete tasudest, mis ei ole teie EOB-l. Teie kindlustusselts võib neid vigu selgitada või parandada otse haiglaga.
4
Vigade kõrvaldamiseks taotlege haigla arveldusosakonnalt auditit. Kui leiate oma arvel vigu, mida ei saa kindlustusandjale helistades lahendada, koostage nimekiri kõigist tasudest, mida soovite vaidlustada. Saatke see haigla arveldusosakonnale koos kirjaliku taotlusega haigla auditi läbiviimiseks. Neil on juriidiline kohustus teie päringule vastata.
5
Palgake abi saamiseks patsiendi kaitsja (valikuline). Kuigi see on valikuline, pakuvad patsientide kaitsjad teile vahekohtu-, vahendus- ja läbirääkimiste tuge, et aidata teil lahendada teie tervishoiuprobleeme. Leidke oma vajadustele vastav advokaat siit: http://www.patientadvocate.org/. Patsiendi advokaadi kulud varieeruvad sõltuvalt teenuste kohta, mida vajate, teie asukohta nendega seoses, nende kogemusi ja haridust ning teie koos töötamise aega. Küsige potentsiaalsetelt advokaatidelt selliseid küsimusi nagu: milline koolitus ja kogemus teil on? Kui kaua olete olnud eraõiguslik sõltumatu advokaat? Kas olete Board Certified Patient Advocate (BCPA)?
6
Taotlege arveldusosakonnalt väiksemat haiglaarvet. Leidke oma haigla veebisait ja otsige üles nende arveldus-/rahandusosakond. Helistage neile ja taotlege arve mahaarvamist. Kui esimene kõne ei toimi, ärge olge kannatlik ja järjekindel, sest õige inimese leidmiseks võib kuluda paar katset. Kindlustuse puudumine võib mõnikord kaasa tuua automaatse arve vähendamise, isegi kui teil on suur sissetulek . Näiteks kui teenite aastas 100 000 dollarit, võite siiski saada abi, kui teie arved moodustavad 50% teie palgast. Kui teil on madal sissetulek, võite saada suuremaid allahindlusi.
7
Suurema finantsvõimenduse saamiseks makske nii palju oma haiglaarvest kui võimalik sularahas. Kuigi võite proovida läbirääkimisi pidada olenemata makseviisist, lepivad haiglate arveldusosakonnad palju tõenäolisemalt hinna üle, kui maksate osa arvest ette sularahas. Pole ennekuulmatu vähendada arvet 5, 10 või isegi 20%, tasudes saldo (või isegi osa sellest) ette sularahas.
8
Uurige kohalike haiglate hindu ja kasutage seda teavet võimendusena. Uurige hindu piirkonna teistes haiglates, et määrata teile saadud ravi keskmine maksumus. Kui leiate, et teie haigla maksab rohkem, saate seda kasutada madalama hinna üle läbirääkimistel. Healthcare Bluebook on suurepärane sait, mis pakub tasuta otsingutööriista teie piirkonnas eeldatavate tervishoiuteenuste hindade leidmiseks. Külastage seda siin: https://www.healthcarebluebook.com/.FAIR Health on veel üks sarnane võimalus. Külastage seda siin: https://www.fairhealth.org/.
9
Kasutage läbirääkimistel enesekindlat, isiklikku keelt. Ärge pöörake tähelepanu probleemile ja asuge otse asja juurde. Näiteks kui teid hiljuti koondati, öelge neile kohe ja küsige, kas nad saavad taskukohasuse suurendamiseks hinda alandada. Proovige öelda midagi sellist: “Ma otsin hinnaalandust, mis aitaks mul maksta oma raviarveid, kasutades oma piiratud raha. Samuti peaksite proovima: “Arvestades teiste kohalike haiglate keskmisi arveid, arvan, et mahaarvamine on enam kui õiglane, eriti arvestades minu hiljutist töökaotust.”Te ei pea olema liiga agressiivne, lihtsalt tehke oma uurimistööd ja ärge unustage. ei tundu naiivne.
10
Väljendage oma emotsionaalset seisundit, et saada mõjuvõimu. Hädaabiarved võivad tekitada palju stressi, kuid ärge andke vihale järele. Keskenduge oma emotsionaalsete võitluste edastamisele, mitte igasugusele vaenule. Enamik haigla administraatoreid ja töötajaid on sellisele suhtlusviisile vastuvõtlikud. Öelge midagi sellist nagu “Ma üritan oma raviarvetega hakkama saada, kuid mu haige abikaasa ja töö stress raskendavad keskendumist.” Arsti egode poole pöördumine võib ka tööd. Soovitage, et valisite haigla, kuna olete kuulnud seal pakutavast tippkvaliteediga ravist.
11
Hoidke oma suhtluse kohta alati arvestust. Säilitage vestlused nii arvelduspersonali kui ka kindlustusfirma teenindustöötajatega. Iga kord, kui räägite kellegagi raviarvetest, märkige üles töötaja nimi, asukoht ja kõne viitenumber. Suhtlusandmete säilitamine muudab 2–3 nädala möödudes järelkontrolli kindlaksmääramise lihtsamaks, kellega ühendust võtta ja millist teavet esitada. Enda andmete säilitamine aitab ka meditsiinitöötajatel tuvastada, et olete oma uurimistööd teinud.
12
Küsige haigla arveldusosakondadelt nende abivõimaluste kohta. Paljud haiglad, eriti mittetulundusühingud, pakuvad rahalise abi programme inimestele, kellel on raskusi arstiabi eest tasumisega. Need võimalused on mõeldud kindlustamata isikutele, aga ka inimestele, kes on kindlustatud, kuid võlgnevad oluliselt rohkem, kui nende plaan katab. Kui teil on kindlustus, kuid see ei kata piisavalt, võite abi küsida. Tõenäoliselt on see väiksema sissetuleku ja suurema arvete vastutusega.
13
Küsi 0% intressi tagasimakse kohta haigla arveldusosakonnast. Enamik haiglaid pakub intressita makseplaane soodushinnaga koguarvest. Kuigi need ei vähenda teie arvet, võivad nad seda aja jooksul hajutada, et te ei saaks korraga nii suurt rahalist hoopi. Meditsiinivõlgade tasumise plaanid ei ole nii selged kui laenud või krediitkaardid. Kuigi see võib teile kasuks tulla, võib see tekitada teid ka rohkem võlgu, kui te ei võta arvesse kõiki üksikasju. Pidage meeles, et mõned neist plaanidest maksavad teile pikemas perspektiivis rohkem. Lugege alati peenes kirjas kirja ja kui olete segaduses, palkage patsiendi kaitsja.
14
Rääkige oma arstiga ja paluge arve vähendamist. Arvete vähendamine võib õnne korral arveid oluliselt vähendada. Näiteks kuuluvad mõned arstid haiglavõrkudesse, mis pakuvad allahindlusi teatud makseviiside (nt telefonimakse) puhul. Küsige alandamise kohta alati oma arstilt. Alati on valikuid, kuid tavaliselt peate kõigepealt küsima. Taotlege arve vähendamist enne tagasimakseplaani. Kui teie arvet vähendatakse, saate siiski taotleda tagasimakseplaani, kuna mõnikord on teil õigus mõlemale.
15
Taotlege oma piirkonna heategevusfondi. Enamikus osariikides on heategevusfond, mille eesmärk on aidata inimesi, kes ei saa endale lubada ootamatuid ravikulusid. Paluge oma haiglal esitada arve riiklikule heategevusfondile. Kui keegi valmistab teile probleeme või pole Riiklikust Heategevusfondist midagi kuulnud, helistage oma riigi esindajale ja paluge neil teie eest välja selgitada. Riigi esindaja kontaktandmed leiate siit: https://www.house.gov/representatives.
16
Eelistage kiirabikeskused mitte-hädaolukordade jaoks. Vigastuste, nagu nikastused, väikesed lõikehaavad ja palavik, puhul kasutage kiirabikeskuse asemel kiirabi. Need keskused pakuvad tavaliselt madalamaid hindu kõikidele erakorralistele ravidele või mitte. Aastatel 2005–2006 oli erakorraliste visiitide keskmine hind vaid 156 dollarit. Erakorraliste tubade puhul maksis sama visiit 570 dollarit.
17
Paluge oma kindlustusandjal saata kehtivad hinnadokumendid. Kindlustusomavastutust dokumenteerivad veebisaidid või käsiraamatud on mõnikord aegunud, mistõttu peaksite isiklikult taotlema uusimaid versioone. Tehke kindlaks, kui palju peate erakorralise abi eest maksma, kui kaua peate viibima, et nendest tasudest loobuda, ja millise piirkonna haiglad teie kindlustust aktsepteerivad. Suhtlege oma valitud haigla arveldusosakonnaga ja tehke kindlaks, kas nende kiirabi arstid on kaetakse teie kindlustusplaaniga. Hädaolukordade ilmnemisel saate ülalnimetatud teabe abil valida odavaima haigla vastavalt teie kindlustuskaitsele. Täpsustage, kuidas teie plaan määratleb “meditsiinilised vajalikud kiirabisõidud”. See hõlmab tavaliselt olukordi, kui olete teadvuseta, tugevalt veritsenud või kui teil on tugev valu.
18
Ärge kunagi makske võrguväliseid arveid kohe. Iga kord, kui saate kiirabi, saate tõenäoliselt igalt väljaspool teie kindlustusvõrku kuuluva teenusepakkuja eraldi arveid. Oodake alati, kuni saate oma kindlustusandjalt selgituse hüvitiste kohta (EOB). Võrrelge arveid ja EOB-sid, et tagada kõigi märgitud teenuste kättesaamine. Samuti peate kinnitama, et iga teenusepakkuja, kes arveid saatis, on väljaspool teie plaani. Küsige alati oma kindlustusandjalt, kas nad on teie väliste arvete maksmisel paindlikud. Samuti võite küsida arstidelt, kas nad on nõus läbirääkimisi pidama, või paluda oma kindlustusandjal seda teie nimel teha.
19
Esitage apellatsioon, kui teie teenusepakkujad ei ole paindlikud. Kui teie kindlustusandjad või tervishoiuteenuse osutajad ei ole piisavalt paindlikud, võite esitada apellatsiooni. Küsige oma esmatasandi arstidelt kirja, mis kinnitab teie kiirabi vajalikkust. Juhendage sihtasutuse Patient Advocate, need on tasuta. Külastage neid siin: http://www.patientadvocate.org/. Kui olete nõus maksma tasu või osa hüvitisest, kasutage professionaalsete nõuete konsultantide abi.