Mida teeb Medicare’i arveldaja?

Medicare’i arve esitaja on see, kes töötab haiglas või arsti kabinetis ja esitab Medicare’ile patsientide nimel nõudeid. See töö on sarnane mis tahes meditsiinilise arvelduse tööga, kus arve esitaja vastutab õige teabe ja diagnoosikoodide sisestamise eest erinevatele kindlustusseltsidele saadetavatele vormidele. Medicare’i arve esitajal peab aga olema rohkem teadmisi konkreetsetest Medicare’i koodidest ja seadustest, et arveid õigesti esitada ja makseid vastu võtta.

Medicare’i arve esitaja ei pea üldjuhul omama mingit spetsiifilist haridust peale keskkooli lõputunnistuse või GED-i, kuigi mõned suuremad bürood võivad soovida kaastöötaja kraadi või tunnistust seotud valdkonna kutsekoolist, näiteks meditsiinibüroo juhtimine. Tavaliselt korraldatakse uuele töötajale väljaõpe pärast töölevõtmist. Inimesel, kes soovib saada kontoris meditsiiniarvete esitajaks, on oluline, et tal oleks suurepärased arvutioskused, ta tunneks end mugavalt veebivormide ja elektrooniliste kartoteekidega töötades ning pööraks suurt tähelepanu detailidele. Ravikindlustuse kahjuvormidega töötav töötaja peab alati ka eetiliselt käituma.

Medicare’il on tavalise kindlustusseltsiga võrreldes rohkem reegleid, eeskirju ja spetsiifilisi protsesse, mida tuleb järgida. Medicare’i arve esitajal on oluline teada ja mõista kõiki neid eeskirju, nii nõuete nõuetekohaseks esitamiseks kui ka vajadusel patsientide küsimustele vastamiseks. Medicare’i arve esitajad, kes töötavad suuremates haiglates või kontorites, ei pruugi kunagi patsientidega näost näkku suhelda, kuid mõnel väiksema arstikabineti arve esitajal võib olla vaja patsiente abistada nõudevormide täitmisel või küsimustele vastamisel.

Kui nõudevormid on õigesti täidetud ja esitatud, peab Medicare’i arve esitaja jälgima muid nõudeid, et olla kindel, et neid töödeldakse õigesti. Kui on vaja lisateavet või kui pretensiooniga on probleeme, peab arve esitaja esitama lisateabe või parandama pretensiooni. Lisaks oma tööle Medicare’i arveldamisel võib kontoris arveldajal olla vaja täita ka teiste ettevõtete kindlustusnõuete vorme, aidata säilitada arveldussüsteemi, vastata telefonidele ning täita muid määratud kontori- ja haldusülesandeid.

Tavaliselt töötavad Medicare’i arve esitajad üsna regulaarselt täistööajaga. Töö võib olla kiire ja stressirohke, mistõttu on oluline hea ajaplaneerimine. Edukas Medicare’i arve esitaja võib saada kontori juhendajaks või arveldusosakonna juhatajaks.