Käitumishäire (CD) diagnoositakse, kui laps või nooruk käitub, mis rikub teiste inimeste õigusi või rikub tõsiselt sotsiaalseid norme. Ainult vaimse tervise spetsialist saab diagnoosida psüühikahäireid, näiteks käitumishäireid. Kui kahtlustate, et teie elus on lapsel käitumishäire, pöörduge ametliku diagnoosi saamiseks ja ravi määramiseks terapeudi poole.
1
Jälgige kiusamiskäitumist. Laps, kellel on diagnoositud käitumishäire, võib teisi kiusata, ähvardada või hirmutada. See inimene võib osaleda või algatada füüsilisi kaklusi. CD-ga lapse puhul võib ta “saada tõusu – kahju tekitamisest teistele inimestele. Mõelge sellele, kuidas see laps kohtleb eakaaslasi ja/või õdesid-vendi. Kas ta valib sageli tülisid või ähvardab? Kas vägivalda kasutatakse kui vahendit saada seda, mida ta tahab?
2
Küsige, kas laps on kunagi relva kasutanud. CD-ga patsiendid võivad vägivaldset või agressiivset käitumist eskaleeruda. Nad võivad kasutada relva agressiooniaktis, mis võib teisele inimesele tõsist kahju tekitada. Relvade näideteks on telliskivi, kurikas, katkine pudel, nuga, relv või mõni muu ohtlik ese. Kas laps või nooruk on vägivaldsete olukordade korral kasutanud relva? Millist relva? Kas ta kasutab sageli relva teise inimese ähvardamiseks?
3
Jälgige inimeste või loomade julmust. See laps võib olla eriti julm inimeste ja loomade vastu. See võib hõlmata väga alatute asjade tegemist teistele lastele või pereliikmetele. Laps võib putukaid ja loomi lõksu püüda ja nendega haigeid “katseid” teha või leida viise nende tapmiseks (nt ämbliku jalgade eemaldamine, sajajalgsete pooleks lõikamine, looma karvade põletamine, väikeloomade löömine BB-relvadega, jne).Kas märkate, et last või noorukit paelub julmus? Kas talle meeldib inimestele või loomadele haiget teha? Pidage meeles, et üks putukate julm kohtlemine ei tohiks olla murettekitav. Näiteks soola peale kallamine. nälkjas või sipelgatel suurendusklaasi kasutamine, et näha, mis juhtub, pole põhjust muretsemiseks. Muretseda tuleb vaid siis, kui julm käitumine jätkub.
4
Mõelge, kas varem on vargusi juhtunud. Pidage meeles, et CD-ga inimesed võivad varastada. See võib hõlmata röövimist, rahakoti äravõtmist, väljapressimist ja relvastatud röövimist. Kas märkate, et laps või nooruk tuleb koju asjadega, mis pole tema oma? Kui nende kohta küsitakse, kas ta väldib seda teemat või tundub kahtlane? Kas talle tundub, et talle meeldib vaadata, kuidas inimesed hirmunult reageerivad?
5
Pange tähele igasugust pealesunnitud seksuaalset tegevust. CD-ga laps või nooruk võib sundida teisi seksuaalsele tegevusele. See võib hõlmata kellegi sundimist sooritama seksuaalakti või tegema midagi seksuaalset laadi, mida isik teha ei taha. CD-haige inimene võib ähvardada või sundida kedagi füüsiliselt ja/või sõnadega tegema midagi seksuaalset laadi. Kas lapse või nooruki seksuaaltegevuse kohta on teatatud? Kas õigussüsteem on sellega seotud?
6
Jälgige tulekahju süttimise käitumist. Võib tekkida vaimustus tulest ja/või hävingust. Kui laps süütab tulekahju, on eesmärk tekitada tõsist kahju või kahju. Ta võib süüdata kodusid, kuure, kooli või muid hooneid.
7
Olge tähelepanelik vara hävimise suhtes. Väljaspool tulekahju süttimist võib laps või nooruk vara tahtlikult hävitada. See võib hõlmata asjade varastamist inimeste murult või õuedelt, akende või uste lõhkumist või hoone või vara hävitavat muutmist. Laps või nooruk võib tungida majja, autosse või vara. Isik võib kedagi sihtida või sooritada toimingu juhuslikult. Sissemurdmise motivatsioon ei pruugi olla selge.
8
Kaaluge soove kodust põgeneda. Mõned CD-ga lapsed või noorukid põgenevad kodust üleöö või mitmeks päevaks. Laps võib joosta sõbra juurde või minna bussi ja reisida. Ta võib kohtuda kellegagi Internetist ja reisida koos selle inimesega. Kas laps räägib kodust lahkumisest või kohtumisest kaugel elava inimesega? Jälgige lapse Interneti-tegevust ja märkige üles kõik märgid, et ta kavatseb kellegagi kohtuda.
9
Jälgige koolist puudumist. Alates 13. eluaastast võib laps koolist puududa. Ta võib koolist üldse loobuda või keskpäeval lahkuda. Laps või nooruk võib öelda, et ta käis koolis, kuid kooli juhtkond võib öelda, et laps jättis vahele või teda nähti koolist lahkumas.
10
Pange tähele, et olete hiljaks jäänud. Laps või nooruk võib pärast vanemate või linna liikumiskella lõppu hilja välja jääda. Selline käitumine esineb enne 13. eluaastat. Laps võib kodust lahkuda ja vanematele mitte öelda, olla teise sõbra juures või tänaval hulkuda. Kas laps lahkub ilma vanematele oma asukohta teatamata? Kas on ebaselge, kuhu laps läheb?
11
Teatage probleemidest mitmes olukorras. Vaimse tervise spetsialist küsib sümptomite esinemise kohta. Sümptomid põhjustavad olulisi kahjustusi sotsiaalses, akadeemilises, tööalases ja koduses keskkonnas. Sümptomid võivad keskkonnati erineda, kuid nende häirete mõju võib oluliselt mõjutada lapse võimet toimida ja olla edukas koos eakaaslastega, kodus või õppetöös. Mõelge, kuidas laps tegutseb ning kodus ja koolis. Mida on õpetajad tema käitumise kohta öelnud? Rääkige nendest probleemidest professionaalile.
12
Mõelge, millal sümptom algas. Oluline on teada, millal probleemid algasid, ja sellest professionaaliga rääkida. Käitumishäire korral ilmneb tüüpiline algus lapsepõlves või noorukieas. Lapseea alguse täpsustamiseks peab lapsel ilmnema üks või mitu sümptomit enne 10. eluaastat. Noorukieas ei esine sümptomeid enne 10. eluaastat. Millal märkasite esimest korda käitumishäire tunnuseid? Millised olid esimesed märgid probleemidest ja millal need alguse said?
13
Arutage probleemset sotsiaalset kaasatust. Kui lapsel on järjepidev negatiivne emotsionaalse ja sotsiaalse funktsioneerimise muster, võib seda diagnoosimiseks arutada spetsialistiga. Mõned käitumishäiretega seotud levinumad sotsiaalsed probleemid on järgmised: Süü- või kahetsustunde puudumine: indiviid ei tunne muret oma käitumise ja selle negatiivsete tagajärgede pärast. Isik ei pruugi kahetseda, välja arvatud juhul, kui ta on teolt tabatud, ja kahetsus võib olla sunnitud või näida võlts. Kalkus, empaatiavõime puudumine: isik võib teiste inimeste tundeid eirata või nende suhtes puududa. Teda võidakse pidada külmaks või teiste suhtes hoolimatuks. Kui laps põhjustab teisele olendile kahju, võib ta olla rohkem mures tagajärgede pärast kui teisele tekitatud kahju pärast, isegi kui tegu on teisele olulist kahju tekitanud. jõudlus tööl, koolis või muus keskkonnas. Isegi kui ootused on selged, ei pruugi inimene pingutada, et hästi esineda, või süüdistada teisi puudulikus sooritusvõimes. Madal mõju: laps või nooruk võib näidata vähe või üldse mitte emotsioone. Kui emotsioone kuvatakse, võib see tunduda pinnapealne, ebasiiras või pealiskaudne. Inimene võib emotsioone manipuleerimiseks kasutada ja suudab emotsioone olukordades sisse ja välja lülitada.
14
Märkige raskusaste. Kui spetsialist määrab käitumishäire, täpsustatakse sümptomite raskusastet. Sümptomid võivad olla kerged, mõõdukad või rasked. Kerge diagnoos tähendab, et lapsel on vähe probleeme, mis põhjustavad teistele suhteliselt vähe kahju. Mõõdukas diagnoos tähendab, et sümptomid on olemas, kuid mitte piisavalt äärmuslikud kui raske diagnoos ja üle kerge diagnoosi. See võib hõlmata varastamist ilma ohvriga silmitsi seismata või vandalismi. Raske diagnoos tähendab, et esineb palju probleeme, mis on suuremad kui diagnoosimiseks vajalikud. Sümptomid põhjustavad teistele märkimisväärset kahju, nagu sunnitud seks, füüsiline julmus, relva kasutamine. Mõelge lapse mõjule teistele inimestele ja iseendale. Kui palju mõjutab selline käitumine ennast ja teisi?
15
Uimastitarbimise äratundmine ja ravi. See ei ole haruldane, et CD-ga lastel või noorukitel esineb teatud määral samaaegset uimastitarbimist. Kui see nii on, on oluline teavitada uimastite kasutamist ravispetsialistist (näiteks terapeudist või psühhiaatrist). Eriti kui laps või teismeline saab psühholoogilist ravi, on oluline enne käitumissümptomite ravi alustamist ravida ainete tarvitamist. Mõne lapse jaoks võib uimastite kasutamine olla põgenemine sisemise valu eest, millega ta võib silmitsi seista. Lisateabe saamiseks vaadake jaotist Kuidas leida ainete kuritarvitamise ravi.
16
Välistage antisotsiaalne isiksusehäire. Kui isik on üle 18-aastane, välistab spetsialist antisotsiaalse isiksusehäire olemasolu. Samuti, kui isik läheneb 18-aastasele, vaadake, kas sümptomid sobivad paremini antisotsiaalse isiksusehäire sümptomitega. Käitumishäiretega lapsed võivad ka täiskasvanuna sobida antisotsiaalse isiksusehäire diagnoosiga. Lisateabe saamiseks vaadake, kuidas ära tunda antisotsiaalse isiksusehäirega inimest.
17
Esitada küsimusi. Diagnoosi arutamisel vaimse tervise spetsialistiga esitage kindlasti küsimusi, et saaksite diagnoosist võimalikult hästi aru saada. Võite küsida, kuidas ravi jätkata, milliseid samme saate lapse turvalisuse tagamiseks võtta ja kuidas saate aidata lapsel saada paremat prognoosi. Järgmine samm pärast diagnoosimist hõlmab ravi saamist. Käitumishäire ei kao iseenesest ja nõuab ravi. Ravi hõlmab sageli kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) ja vanemate harimise ja koolituse kombinatsiooni. Käitumishäiretele spetsialiseerunud terapeut läheneb probleemile sageli terviklikult, mis tähendab, et ta võib koguda teavet koolidest, eakaaslastest, kogukonnast ja õigussüsteemist, et mõista lapse probleeme ja kuidas neid parandada. Lisateabe saamiseks vaadake Kuidas ravida käitumishäireid.
18
Vältige vanemate või laste süüdistamist. Pärast käitumishäire diagnoosi saamist võivad vanemad tunda, et nad on oma last alt vedanud või ei ole olnud “piisavalt head”. Samuti võivad vanemad tunda end lapse käitumise käsitlemisel nööri otsas, tundes end lõpuks lootusetuna või abituna. lapsega suhtlemisel. Vanemad võivad süüdistada last halvas käitumises või pahaks panna. Kuigi CD-ga lapse saamine on raske, on oluline kõrvaldada süüd ja leida paremaid viise, kuidas keeruliste olukordadega toime tulla. Vanemad võivad mängida rolli ravi modelleerimise või terapeudiga rollimängude kaudu õppides.Oskusi, näiteks kuidas oma lapse käitumist tõhusamalt jälgida ja last juhendada, saab õppida.
19
Pöörake tähelepanu muudele psühholoogilistele seisunditele. Sageli võib CD-ga lapsel olla ka muid vaimse tervise probleeme, sealhulgas tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja traumajärgne stressihäire (PTSD). PTSD võib areneda kodus vägivalla pealtnägimise või kogemise tagajärjel, millel võib olla lapsele püsiv ja kahjulik mõju. Mõned CD-ga lapsed võivad kogeda tõsist depressiooni ja/või ärevust, mis võib tekitada lapse ärrituvuse või ärrituvuse. Käitumishäire efektiivne ravi hõlmab teraapias mistahes muude olemasolevate psühholoogiliste seisundite ravi. Võtke teadmiseks, et lapse emotsionaalne kogemus ei ole meeldiv ning CD ja muud häired võivad olla valusad. Kuigi lapse käitumine võib olla masendav, pidage meeles, et lapsel on raske, isegi kui võib tunduda, et laps ei hooli sellest. Lisateabe saamiseks vaadake Kuidas ravida PTSD-d ja Kuidas ravida ADHD-d.