Punane, ärritunud ja sügelev nahk, mis sageli kaasneb lapsepõlves esineva ekseemiga (atoopiline dermatiit), on korduv probleem umbes kümnel protsendil noorematest lastest, kuigi sageli vaibub see teismeeas. Mõned ekseemid tekivad kokkupuutel allergiatega, kuid mõnel juhul on see geneetiline. Ekseemil on mitu versiooni ja mitu tõenäolist põhjust, millest paljud pole hästi mõistetavad, mistõttu on oluline kaasata oma lapse lastearst diagnostika- ja raviprotsessidesse. Koduste nahahooldusvahendite ja vajaduse korral ravimite kombinatsioon võib muuta ekseemi enamiku laste jaoks paremini hallatavaks.
1
Enne ekseemi kahtlusega ravi alustamist pidage nõu oma lapse lastearstiga. Ekseemi põhjust võib olla raske kindlaks teha ja seda võib olla raske diagnoosida. Meditsiinitöötajate teadmistele tuginemine on parim viis tagada, et teie laps saab oma seisundi jaoks parimat hooldust. Puudub test, mis kinnitaks ekseemi olemasolu, seega on vajalik füüsiline läbivaatus ning pärilike ja keskkonnategurite arvessevõtmine. Tavaliselt kasutatakse selle olemasolu kindlaksmääramiseks.Teie lapse lastearst võib suunata teid allergoloogi juurde. Ekseem ei ole allergia, kuid allergia võib olla haiguspuhangute vallandaja. Teid võidakse suunata ka dermatoloogi juurde, et saada läbivaatus ja hooldussoovitused.
2
Andke oma lapsele iga päev vanni. See rutiin võib aidata vähendada baktereid, mis võivad põhjustada infektsioone, ja niisutada nahka, kui seda õigesti teha. Vältige aga kuuma vett ja liiga pikki vanne, mis mõlemad võivad nahka kuivatada. (Kuiv nahk võib vallandada nii ekseemi kui ka haiguspuhanguid.) Kasutage leiget vett ja laske lapsel liguneda vaid kümmekond minutit. Peske last pehme, mittekuivava õrna puhastusvahendiga. Kui lapsel on eriti tugev ekseem, kaaluge pehmendava või nahka pehmendava kehapesuvahendi kasutamist ilma parfüümide või värvaineteta. Peske õrnalt ja vältige tugevat küürimist, mis võib seisundit halvendada. Dove, Cetaphil ja Aveeno on lastele suurepärased valikud. Patsutage laps pärast seda kuivaks. Ärge nühkige last rätikuga.
3
Kaaluge “valgendusvannide” proovimist. Kuigi see võib tunduda ekstreemne, näitavad mõned uuringud, et pleegitusvannid võivad vanematel lastel vähendada ekseemi sümptomeid. Veelgi enam, kui tavalised vannid, võivad need aidata vähendada infektsioone põhjustavaid baktereid. Valgendit tuleb siiski väga lahjendada. Poolele vannile soojale veele ei tohi lisada rohkem kui 1/4 tassi (60 ml) valgendit.Pleegitusvanne kasutatakse tavaliselt ainult üks või kaks korda nädalas. Peate alati nõu pidama oma arstiga, et teha kindlaks, kas ravi on teie lapsele ohutu, lähtudes tema vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Püüdke hoida pleegitusvett lapse silmadest eemal.
4
Kandke peale iga vanni niisutajat. Seda tuleks teha pärast iga vannitamist, olenemata sellest, kas teie lapsel on parasjagu ägenemine või mitte. Toodet tuleks peale kanda kohe, kui olete lapse rätikukuivatamise lõpetanud, et lukustada vannist tuleva niiskus. Lisage paksud kihid niisutavat kreemi. Soovite luua tegeliku niiskusbarjääri, et see nahast välja ei pääseks. Küsige oma arstilt soovitusi oma lapse jaoks parimate niisutajate kohta. Äärmusliku ekseemiga lapsed võivad niisutavast salvist rohkem kasu saada kui kreemist. Salvid sisaldavad rohkem õli, mis lukustab niiskuse, samas kui losjoonid on enamasti vesi, mis ei taga sama niiskuskindlust. Kreemid kipuvad vahele jääma. Niisutavad losjoonid on seetõttu sageli ebaefektiivsed ekseemiga lastele. Lisaks sisaldavad paljud losjoonid parfüüme, mis võivad nahka veelgi põletada.
5
Kaaluge niiskete mähiste kandmist kahjustatud piirkondadele. Ajutist leevendust võib pakkuda jahe kompress, mis asetatakse põletikulisele kohale. Seda võib kasutada ka jaheda niiske sidememähisena. Jäta kompress või mähis peale vaid lühikeseks ajaks. Mähiste puhul kasutatakse sageli kuivsidemeid koos pehmendavate ainete ja steroidkreemiga. Märjad sidemed võivad tunduda rahustavamad ja neid saab kasutada ka seni, kuni neid ravitakse paikse kreemiga. Samuti võivad need aidata steroidkreemil paremini nahka tungida. See on lühiajaline ravi, mida kasutatakse pärast ägenemist ja see ei tohiks kesta kauem kui üks või kaks nädalat. Enne kui otsustate, kas ravi on sobiv või mitte, peate konsulteerima oma arstiga.
6
Piirake oma lapse kriimustamist. See võib mõneks sekundiks leevendust pakkuda, kuid kriimustamine muudab olukorra ainult hullemaks. Jälgige oma last ja vältige tema liigset kriimustamist. Hoidke oma lapse küüned lühikeseks lõigatud, nii et kui ta kriimustab, ei tee see palju kahju. Vajadusel pange ööseks lapse kätele puuvillased kindad või labakindad, et piirata magamise ajal kratsimist.
7
Riietage oma laps riietesse, mis piiravad ärritust. Pehmed, hingavad, vabalt liibuvad kangad, nagu puuvill, mida on pestud maheda ja lõhnatu seebiga (ilma lõhnavate kangapehmendajate või kuivatuslehtedeta), ei süvendavad tõenäoliselt ekseemi sümptomeid. Samuti võite proovida nn ekseemi rõivaid, et vältida. ärritus. Tänapäeval on turul tooteid, mis võivad parandada lapse ekseemi sümptomeid, eemaldades võime kahjustatud piirkonda kriimustada ja sügelema. Lapsed võivad ärrituse ja kriimustuste tõttu magama jääda, seega võib nende unekvaliteedi parandamine kaasa tuua parema tuju ja ekseemi üldise ravi. Ekseemiriietus ei tohiks asendada ravimeid, kreeme ega muid ravimeid, vaid peaks aitama kasutatavaid ravimeetodeid.
8
Vältige või vähendage tulevasi ägenemisi. On teada, et ägenemisi põhjustavad mõned keskkonnategurid: piim, munad, maapähklivõi ja kala on kõik tuvastatud potentsiaalsete vallandajatoitudena. Pidage meeles, et ekseem ei ole allergia, kuid ekseem võib seda süvendada. Vallandajaks võivad olla ka tolm, kõõm ja muud allergeenid. Arutage neid võimalusi allergoloogi või oma lapse arstiga. Kitsad riided või karedate kiududega (nt villane) riided võivad nahka ärritada ja põhjustada reaktsiooni. Madal õhuniiskus võib samuti põhjustada haiguspuhangu. Kasutage oma lapse toas niisutajat, et nahk ei kuivaks. Jätkake vannitamis- ja niisutamisrutiini isegi siis, kui seal pole väljamurdekohti.
9
Ägenemiste korral kasutage hüdrokortisooni kreemi. Käsimüügist saate osta 1% hüdrokortisooni kreemi või salvi. Kandke kreem otse põletikulisele nahale pärast lapse vannist väljumist ja enne niisutava kreemi pealekandmist. Laske alati arstil diagnoosida oma lapsel ekseem ja soovitada sobivaid ravimeetodeid. Pange tähele, et hüdrokortisoonikreemid peaksid alati olema valik. valik ekseemi korral näol. Retseptikreemid on sageli liiga tugevatoimelised tundlikule nahale kasutamiseks, seega ei tohiks te neid kasutada näopiirkonnas enne, kui arst on otse teisiti öelnud. Olge paiksete steroidide kasutamisel ettevaatlik, kuna need võivad liiga sagedase kasutamise korral nahka õhendada, eriti õhematel nahapiirkondadel, nagu nägu või kubemes
10
Andke oma lapsele käsimüügist saadavat antihistamiini. Kuigi antihistamiine kasutatakse tavaliselt allergiate raviks, võivad need aidata ka ekseemiga seotud sügeluse korral. Antihistamiinikumid, mis võivad olla isegi olulisemad kui võimalikud sügelusevastased omadused, põhjustavad uimasust, mis võib olla sügelevale ja magamata lapsele öösel taeva kingitus. (ja tema vanemad). Jällegi rääkige kõigepealt oma lapse arstiga.
11
Küsige oma lapse arstilt retsepti steroide. Kui käsimüügist saadav hüdrokortisoonikreem on ebaefektiivne, tuleb järgmise sammuna peale kanda tugevamat steroidkreemi või -salvi. Need tooted nõuavad siiski retsepti. Steroidkreemi või -salvi tuleb kanda otse põletikulisele nahale nii kaua, kui arst on määranud. Tavaliselt rakendatakse seda kohe pärast vanni, kuid enne niisutava kreemi pealekandmist. Võimalik, et peate seda kasutama kaks korda päevas. Tavaliselt soovitab teie arst kasutada paikset steroidi korraga mitte rohkem kui kaks nädalat. Järgige alati oma arsti soovitusi retseptiravimite kasutamise kohta. Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada ka suukaudse steroidi. Enamik lapsi ei vaja suukaudseid steroide ja seda ravi tavaliselt ei kasutata väikelastel. Mõned vanemad lapsed võivad vajada suukaudset steroidi, kui nende nahk paikse raviga enam ei parane.
12
Proovige mittesteroidset retseptikreemi. Arst võib välja kirjutada paikse immunomodulaatori, näiteks kaltsineuriini inhibiitori. Need on immunosupressiivsed ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi reageerimisvõimet, vähendades seega teie lapse naha reaktsiooni teatud ekseemi vallandajatele. Neid ravimeid määratakse harva alla kaheaastastele lastele ja neid kasutatakse ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid. ei ole tõhusad.Jällegi kasutage neid vastavalt juhistele pärast vanni ja enne niisutaja pealekandmist, kui pole teisiti ette nähtud.
13
Rasketel juhtudel rääkige tsüklosporiinist arstiga. Tsüklosporiin on tugev suukaudne immunosupressant, mida mõnikord kasutatakse ekseemiga patsientidel, kes ei allu paiksele ravile. Tsüklosporiini kasutatakse sageli elundisiirdamisega patsientidel. Selle võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad märkimisväärselt suurenenud infektsiooniriski. Seda ravi kasutatakse tavaliselt viimase abinõuna, isegi täiskasvanutel, ja seda kasutatakse harva lastel. Sellegipoolest, kui teil on vanem laps, kelle sümptomid on piisavalt halvad, võib arst olla valmis seda kaaluma.
14
Küsige arstilt antibiootikumi, kui esineb infektsioon. Võimalik, et te ei saa takistada oma last kriimustamast ja liigne kriimustus võib põhjustada ala lõikamist. Lõikused põhjustavad sageli infektsioone. Kui see juhtub, on oluline, et räägiksite oma lapse arstiga sobiva antibiootikumi saamise kohta. Nakkuse tunnusteks võivad olla püsiv palavik, ekseemiga kahjustatud piirkonna kuumus ja ebatüüpilised haavandid kahjustatud piirkonnas. Piirkond, mis lihtsalt ei ole paranemine tavalise raviga võib põhjustada infektsiooni.
15
Konsulteerige arstiga fototeraapia ravi osas. Fototeraapias rakendatakse ultraviolettvalgust otse lapse nahale, et vähendada nakatumisohtu ja leevendada ekseemi sümptomeid. Need ravimeetodid võivad tuua leevendust raske ekseemiga patsientidele, kuid neid tuleks rakendada ainult dermatoloogilise järelevalve all.