Hospice keskendub surmaga lõppevate haigustega patsientidele, kes elavad oma viimaseid elupäevi mugavalt. Hospiitsravi on soovitatav patsientidele, kellel on diagnoositud alla 6 kuu eluiga surmavate haiguste, näiteks vähi või Alzheimeri tõve tõttu. Hospiits on perekeskne, kuna perekond on seotud kõigi otsuste tegemise ja patsiendihooldusega, samas kui hospiitsi hooldajate meeskond tegeleb patsiendi jälgimise, ravimite ja raviga. Kui teie või teie lähedane seisab silmitsi surmava haigusega, kasutage neid näpunäiteid, et õppida, kuidas korraldada haiglaravi.
1
Jälgige märke, et võib olla aeg haiglasse kolida. Mitmed märgid võivad viidata tõsiasjale, et patsiendil võib olla aeg minna haiglaravile. Näiteks võib patsient olla kogu aeg voodis, saada rohkem infektsioone, tunda rohkem valu ja kogeda kiiret kehakaalu langust. Patsient võib olla ka järjest nõrgem, samuti peab ta sagedamini haiglas käima. Lisaks võite märgata märke, et teie lähedasel läheb halvemaks, hoolimata sellest, et te võtate endiselt ravimeid haiguse raviks.
2
Veenduge, et patsient on haiglaraviks valmis. Hospiitsi eesmärk on muuta patsiendi elu mugavamaks, kui nad tegelevad surmava haigusega. See ei ole ette nähtud patsiendi haiguse raviks, välja arvatud valu leevendamiseks. Teisisõnu, kui patsient soovib siiski haigusega võidelda selliste ravimeetodite nagu keemiaravi või siirdamine, ei ole veel aeg haiglaraviks. Pidage meeles, et haiglaravi ei paku eluiga pikendavaid sekkumisi, nagu toitmissondid, välja arvatud juhul, kui patsiendil on enne haiglaravile sisenemist juba toitmissond. Selle vestluse pidamine võib olla keeruline. Peate selle avama tundlikkuse ja hoolega. Abiks võib olla ka tervishoiuteenuste osutajate kaasamine, kuna neil on selle vestlusega palju kogemusi. Lisaks teavad nad kõike hospiitsi eelistest. Kui otsustate vestelda üksi, alustage sellest, millist hooldust hospiits pakub. Võite öelda: “Võib-olla peame hakkama mõtlema hospiitsile. Hospiits hõlmab valu leevendamist, ravimite koordineerimist ja igapäevast hooldust. See, et nõustute hospiitsiga, ei tähenda, et te ei saaks hiljem ravile tagasi pöörduda.” mainige ka, et hospice töötajad on lahked, hoolivad ja kõigis aspektides kogenud
3
Laske arstil anda patsiendile hospiitshoolduse sertifikaat. Haiglaravis viibimiseks, eriti kui ravi peab katma Medicare, peab patsient saama arsti sertifikaadi. Üldjuhul tähendab see, et patsiendil on surmav haigus ja tema eluiga ei tohi ületada 6 kuud.
4
Saate aru, kuidas makse töötab. Te ei taha kellegi elu lõppedes raha pärast muretseda, kuid sageli võib raha probleemiks saada. Õnneks katab haiglaravi täielikult Medicare ja seda katavad osaliselt või täielikult ka paljud suuremad kindlustusseltsid. Kui te aga ei ole kaetud Medicaidiga, siis Medicare, veteranikindlustus (nt TRICARE) või erakindlustus katab tavaliselt haiglaravi. . Siiski peate võib-olla maksma haigla eest oma taskust, kui see ei ole kaetud. Paljud mittetulundusühingud pakuvad mõningast leevendust inimestele, kes peavad maksma oma taskust, näiteks maksma libiseva skaalaga. Kuigi haiglaravi on odavam kui haiglaravi, võib see siiski olla kulukas, makstes kuni 600 dollarit või rohkem päevas, kuigi olla kõigest 150 dollarit päevas, olenevalt sellest, milliseid teenuseid patsient saab. Seda summat subsideerib (osaliselt katab) tavaliselt teie kindlustusselts. Siiski peaksite siiski oma teenusepakkujalt küsima, mida võite oma taskust võlgu olla.
5
Võtke ühendust hospiitskeskusega. Kui olete pereliige, saate hospiitsiga ühendust võtta. Patsient või tema arst võib samuti kontakti alustada. Esialgse kontaktiga arutlete lihtsalt, mida haiglaravi hõlmab. Te ei ole sellega veel pühendunud. Tavaliselt soovitab arst hospiitskeskust. Üldiselt on soovitatav kasutada mittetulunduslikku haiglat. Siiski võite helistada igasse oma piirkonna hospiitsikeskusesse, mis teie arvates teile sobib. Kohalikud haiglad leiate ka selliste organisatsioonide kaudu nagu Ameerika Vähiliit, United Way või Vananemisagentuur. Need organisatsioonid pakuvad sageli suunamisi kohalikele haiglatele. Teine võimalus hospiitsi valimiseks on küsida sõpradelt ja perekonnalt soovitusi. Paljud inimesed on viibinud samas kohas, kus teie olete, ja nad saavad anda juhiseid linna asutuste kohta. Sageli tuleb hospiitsõde haiglasse, majja või hooldekodusse, kus patsient sel ajal viibib, et arutada hospiitshooldust. .
6
Veenduge, et teie agentuuril on nõuetekohased sertifikaadid. Teie agentuur peaks olema akrediteeritud riikliku agentuuri, näiteks ühiskomisjoni kaudu. Lisaks peaks see olema Medicare’i poolt heaks kiidetud, kuna see heakskiit nõuab, et agentuur vastaks teatud standarditele. Mõned osariigid nõuavad ka, et agentuuril oleks litsents, mida saate vaadata oma osariigi kaudu.Agentuuriga kohtudes võite küsida tema akrediteerimise, sertifitseerimise ja litsentsimise kohta või otsida teavet veebist.Ära ole kardad minna teise agentuuri juurde, kui sa ei ole rahul sellega, mida üks sulle ütleb. Nende pakutavate asutuste vaatamiseks on hea sisseoste teha, kuid pidage meeles, et kõik õed on haiglas. Ühiskomisjon on riiklik akrediteerimisasutus, mis annab akrediteeringu umbes 21 000 tervishoiuorganisatsioonile Ameerika Ühendriikides.
7
Esitada küsimusi. Kui lähete hospiitsitöötajaga külla, esitage julgelt küsimusi. Sellepärast nad seal on. Nad tahavad, et teie ja patsient tunneksite end mugavalt hospiitsi otsustamisel, seega ärge kartke oma hirme välja tuua. Hospiitsitöötaja mõistab ja teda koolitatakse olema kaastundlik ja hooliv. Küsige näiteks selle kohta, kui kiiresti saab ravi alustada (parim on kohe), millised nõuded on agentuuril statsionaarsele ravile, kas patsient saab teatud raviga jätkata. ravi (nt dialüüs) ja täpselt, millist hooldust hospiits patsiendile pakub. Küsige ka, kas hooldajad on igal ajal (24 tundi ööpäevas) valves ja kas nad koostavad iga patsiendi jaoks individuaalse hooldusplaani. Samuti võite küsida, kes hooldab ja mida teilt oodatakse. Kui te ei saa esimesel kohtumisel kõigile oma küsimustele vastust, on teil võimalus uuesti rääkida. Enamik hospice keskusi tervitab kõnesid ja paljud saadavad kellegi teiega kohtuma rohkem kui üks kord.
8
Siit saate teada, mida hospiits hõlmab. Hospice hõlmab kõike alates hooldusest kuni varustuseni. Nad võivad pakkuda õendusabi ja arstiabi. Nad võivad pakkuda ka seadmeid, nagu haiglavoodid, ratastoolid, jalutuskärud ja voodi tualetid, aga ka tarvikuid, nagu kateetrid, voodialused, voodipadjad ja kindad. Patsiendile antakse ka palliatiivseks raviks sobivaid ravimeid, nagu valuvaigistid, ja ka õendusabi, nagu duši all või vannis käimine mitu korda nädalas. Muud teenused võivad hõlmata diabeedinõustamist, füsioteraapiat, vaimset juhendamist ( kaplanilt) ja toitumisalast nõustamist. Perekonna jaoks võib hospiits pakkuda lühi- ja pikaajalist lühiajalist hooldust, mis tähendab, et hospiits võib hoolitseda patsiendi eest 24 tundi ööpäevas teatud perioodi jooksul (tavaliselt kuni 5 päeva), kui esmane hooldaja vajab puhkust. Pidage meeles, et hospiits hõlmab koduhooldust ja haiglaravi vastavalt vajadusele. Hospiitsiõde külastab patsienti kodus ja õde võib soovitada ka kannatlikkust haiglasse viia. Haiglaravi ei hõlma ravimeid, mis on mõeldud pigem haiguse raviks kui valu leevendamiseks.
9
Ärge kartke öelda “jah”. Hospiits kõlab hirmutavalt, sest võib tunduda, et loobute inimese hooldamisest. Kui inimesel on aga surmav haigus, võib haiglaravi pakkuda hoolt, et inimesel oleks mugavam, mis tähendab, et inimese elu lõpp on parem. Lisaks võib hospiits pakkuda laias valikus hooldust, mis aitab vabastada teid ja teisi isiku hoolduse eest vastutavaid inimesi, nii et saate keskenduda inimesega koos olemisele, mitte tema eest hoolitsemisele.
10
Tehke otsus, kui teil on vaja seda teha. Kui teil on selle isiku meditsiiniline volikiri, võib hospiitsi kasuks otsustada teie teha. Sageli muutub inimene haiguse viimastel päevadel segaduses ja ei suuda teha teadlikke otsuseid, mistõttu ta nimetas isiku, keda nad usaldasid, et tema eest otsus langetaks (võimalik, et teie). Sel juhul peate võib-olla otsustama, et isik peab asuma hospiitsravile ja seaduslikult on teil selleks õigus.
11
Olge valmis hospiitsi sisenemiseks koju. Enamik hospiitsabi toimub patsiendi kodus või hooldekodus. Seetõttu peate olema valmis selleks, et inimesed viibivad patsiendi kodus igal kellaajal, kuigi enamikku abi osutatakse päevasel ajal. Kuigi mõnel juhul võidakse patsient viia statsionaarsesse hospiitskeskusesse, on hospiitsabi üks eeliseid see, et seda saab teha mugavalt patsiendi enda kodus. Põhimõtteliselt on kõik, mida peate valmis tegema, vaba ruumi hospiitsi sissetoomiseks, näiteks haiglavoodiks. Patsient ei pea hospiitsabi saamiseks kodus olema. Teisisõnu võib patsient saada haiglaravi ka siis, kui ta on endiselt võimeline välja minema.
12
Jätkake patsiendi arsti külastamist. Enamasti saab hospiitsi meeskonna osaks arst, kes juba patsienti hooldab. Seetõttu ei pea te praegusel keerulisel ajal uue arsti juurde mineku pärast muretsema. Patsiendil on meeskonnas keegi, keda nad tunnevad ja usaldavad.
13
Laske hospiitsil hooldust koordineerida. Hospiitshoolduse üks eeliseid on see, et nad koordineerivad patsiendi hooldust. Ehk siis nad annavad infot osapooltele, kes seda vajavad, sh apteegile ja patsiendi arstile, nii et te ei pea seda tegema. Saate keskenduda inimesega koosolemisele. Hospiitsi meeskond koosneb paljudest liikmetest, kuhu võivad kuuluda registreeritud õde, arstid, põetajad, terapeudid, toitumisspetsialistid, sotsiaaltöötajad ja koolitatud vabatahtlikud, kes kõik on valmis aitama teie hooldust pakkuda armastatud inimene.Kui aeg kätte jõuab, aitab meeskond teid ka teie valitud matusebürooga ühendada. Nad saavad seda igal ajal teha, et aidata teil korraldusi teha.
14
Ärge kartke helistada. Hospice on mõeldud selleks, et olla teie jaoks olemas, kui seda vajate, isegi keset ööd. Kui patsiendiga midagi juhtub, helistage abi saamiseks haiglasse. Nad võivad teid rahustada või saata kellegi patsienti kontrollima.
15
Olge valmis selleks, et patsient ei naase haiglasse. Kuigi oma kodus viibimine on patsiendile kasulik, ei naase ta üldjuhul haiglasse ravi saamiseks. Leiate, et hospiits teeb erandeid vigastuste korral, mis ei ole seotud haigusega, näiteks kui patsient kukub ja lõikab end sisse, kui on vaja õmblusi. Siiski ei pöördu patsient tavaliselt haiglasse ravile, mis on seotud surmava haigusega, kuigi see sõltub patsiendist ja hospiitsprogrammist. Kui patsient peab minema haiglasse mõne haigusega mitteseotud asja pärast, tuleb hospitsat juhtunust teavitada.
16
Võtke vastu abi, mida hospiits perele pakub. Hospiitsabi pakub loomulikult abi sõpradele ja pereliikmetele leevendust. Siiski pakub hospiits ka muid teenuseid sõpradele ja perele, näiteks regulaarseid kohtumisi, et pere kursis hoida, samuti leinahooldust, kui patsient lõpuks lahkub.
17
Lõpetage hospiitsravi, kui tunnete, et see on asjakohane. Kui olete pühendunud haiglaravile, ütlete teie ja patsient, et soovite lihtsalt palliatiivset ravi, mitte ravivat ravi, mis tähendab, et te ei soovi patsiendi haigust ravida. Siiski võite haiglaravi igal hetkel lõpetada, kui patsient või pereliige otsustab, et soovib uuesti ravida. Seetõttu võite uue teabe ilmnemisel oma meelt muuta. Teenuseosutaja ega Medicare ei saa aga inimest hospiitsist lahkuda. Kui inimene on hospiitsis, jääb ta sinna, isegi kui ta elab kauem kui arsti poolt kinnitatud 6 kuud.