Ameerika Ühendriikide meditsiinilitsentsi eksam (USMLE) on kutseeksam, mille USA arstid peavad meditsiinipraktikaga tegelemiseks sooritama, ja USMLE 1. etapp on eksami esimene osa. See on valikvastustega arvutipõhises vormingus ja sisaldab 322 küsimust, mis on jagatud seitsme põhiosa vahel, millest igaüks kestab ühe tunni. USA arstitudengid sooritavad tavaliselt USMLE 1. sammu pärast esimest kahte aastat meditsiinikoolis. Välistudengid peavad eksami sooritama ka siis, kui nad soovivad pärast kooli lõpetamist USA-s meditsiini praktiseerida.
USMLE 1. sammuga hõlmatud konkreetsed teemad liigitatakse üldiste põhimõtete või üksikute organsüsteemide alla. Individuaalsete organsüsteemide kategoorias on neli peamist kontseptsiooni, mida testitakse, sealhulgas normaalsed protsessid, ebanormaalsed protsessid, ravipõhimõtted ja muud kultuuri, keskkonna ja psühhosotsiaalsete teguritega seotud kaalutlused. Iga teemat testitakse neid ideid silmas pidades, kuigi teemad ise on laia valikuga, mis vastavad traditsioonilisele õppekavale, mida õpetatakse USA meditsiinikooli esimesel kahel aastal. Anatoomia ja füsioloogia, farmakoloogia, patoloogia, biokeemia ja molekulaarbioloogia ning käitumisteadused on üldiselt peamised testitavad teemad. Täiendavad teemad hõlmavad empaatiat ja eetikat meditsiinis.
USMLE Step 1 on umbes kaheksa tundi pikk ja koosneb seitsmest ühetunnisest osast, millest igaüks sisaldab 46 küsimust. Kogu testi vältel on mitu võimalust pauside pidamiseks, mis on kokku umbes 45 minutit eksami jooksul, välja arvatud valikuline 15-minutiline õpetus, mille võib vahele jätta. Täiendav vaheaeg võib tekkida, kui õpilane lõpetab mis tahes osa varem. Kuna eksam on arvutipõhine, sooritatakse see üldjuhul professionaalses testimiskeskuses, kus aega hoolikalt jälgitakse.
USMLE 1. sammu hindamine toimub nii kahe- kui ka kolmekohalises vormingus, millest kumbagi saab arvutada teisest eraldi. Kolmekohaline skoor põhineb maksimaalselt 300 punktil, kuid seda punkti pole erinevad meditsiinilubade nõukogud varem näinud. Keskmine kolmekohaline skoor 1. etapis on tavaliselt 221 ja standardhälbega 24 punkti. Eksami sooritamiseks vajalik punktisumma on 188 kolmekohalisel skaalal ja 75 kahekohalisel skaalal. Vastupidiselt mõnele levinud eeldusele ei esinda kahekohaline skoor testija protsentiili staatust, kuna protsentiilide hindamist pole kasutatud alates 1999. aastast.