Südamest südamesse rääkimine viitab ausale vestlusele kahe inimese vahel. Südamest südamesse vesteldes jagavad asjaosalised üldiselt oma sisemisi mõtteid ja tundeid, mis võivad puudutada kõike. Südamest südamesse rääkimine hõlmab tavaliselt ka teise inimese usaldamist. Mõned inimesed nimetavad seda tüüpi vestlust südamlikuks jutuks või südamest rääkimiseks,
Suhete ja kogemustega seotud intiimseid üksikasju võidakse arutada südamest südamesse rääkimise ajal. See vestlus toimub tavaliselt privaatselt ja seetõttu peetakse seda konfidentsiaalseks. Kui keegi usaldab end südamest südamesse rääkimise ajal, siis tavaliselt usaldusväärse sõbra või kallimaga.
Kui inimese elus on tülisid või emotsionaalne segadus, võib ta avastada, et oma tunnete jagamine usaldusväärse usaldusisikuga aitab tal toime tulla. See on südamest südamesse vestluse üks aspekt. Südamliku vestluse ajal võidakse julgustada teise inimesega “kõik välja rääkima”. Ta võib küsida nõu või arvamust või lihtsalt soovida, et keegi teda kuulaks.
Läänemaailm tunnustab südant armastuse ja helluse sümbolina. Seetõttu tähendab südamest südamesse rääkimine vestluse jagamist teise inimesega, kellega ta tunneb sidet. Südamest südamesse tähendab seda emotsionaalset sidet kahe inimese vahel.
Usaldusväärse inimesega südamliku vestluse jagamine tähendab sageli teadmist, mida iganes öeldakse, teisele ei räägita. See on põhjus, miks kui inimene otsustab rääkida südamest, otsustab ta usaldada kedagi, keda ta usaldab. Lähedase sõbra, vanema, õe-venna, abikaasa või partneriga jagamine tähendab sageli seda, et ei pea muretsema reedetuse pärast.
Mõiste „südame puistamine” on teine väljend, mis sarnaneb tähenduselt südamest südamesse kõnelemisega. Tavaliselt ei hoia inimesed end südamlikku vestlust jagades tagasi. Kahe inimese vahel jagatakse tundeid, mõtteid ja kogemusi, millest võisid varem rääkida. Üks näide sellest, mida avameelses kõnes avaldada võib, on ülestunnistuse süütegu. See võib olla petmise või valetamise tunnistamine või halbade tunnete kandmine teise vastu.
Oma frustratsiooni väljaelamine võib olla südamliku vestluse teine aspekt. Näiteks võib inimene pärast töölt vallandamist või rahalist tagasilööki leida lohutust, kui väljendab oma pettumust ja õnnetust kellegagi, keda ta saab usaldada. Mõne inimese jaoks võib mõtete ja tunnete verbaliseerimine sageli aidata asju perspektiivi seada.