Ergonoomiline optiline hiir on loodud randme korduvate stressivigastuste vähendamiseks. Nagu tavaline optiline hiir, kasutab see liikumise tuvastamiseks LED-i, kuid see on kujundatud pigem juhtkangi moodi, mille peal on klõpsamiseks nupud. See kuju ei lase randmel olla lamedas asendis nagu tavalise hiire puhul, aidates ära hoida selliseid probleeme nagu karpaalkanali sündroom. Inimesed, kes kannatavad artriidi või muude kätega seotud probleemide all, võivad leida ergonoomilist hiirt lihtsamini kasutatavaks kui tavatüüpi. Ühte tüüpi ergonoomilist optilist hiirt valmistab 3M ja seda saab osta erinevatest jaemüüjatest 50–75 USA dollari (USD) eest, kuigi sarnaseid tooteid on saadaval ka teistelt tootjatelt.
Ergonoomiline optiline hiir töötab samamoodi nagu tavaline hiir, välja arvatud see, et käsi ja ranne ei ole juhtkangi kuju tõttu pronatsioonis ega surutud vastu lauapinda. Hiire kasutamiseks hoidke juhtkangist käega, mis toetub alusele. Liigutage juhtkangi nagu tavalist hiirt, et osutada arvutiekraanil olevatele objektidele. Vajutage pöidlaga hiire ülaosas olevaid nuppe vasak- ja paremklõpsuga. Mõnel mudelil võib juhtkangi küljel olla nupp kerimiseks.
Nagu enamikul traditsioonilistel hiirtel, võib ergonoomilisel optilisel hiirel olla mitu erinevat mudelit. Enamik neist on akutoitel ja ühendatakse arvutiga standardse USB-pordi kaudu. Saadaval võivad olla ka juhtmevabad mudelid. 3M toode on saadaval kahes suuruses väiksematele või suurematele kätele ning käetoel on mugavuse suurendamiseks spetsiaalne kate. Muud tüüpi ergonoomilistel hiirtel võib olla polsterdatud alus või polsterdatud hiirematt, et vähendada randme pinget.
Tavalise hiire intensiivne kasutamine võib olla seotud korduvate stressivigastuste ja karpaalkanali sündroomiga. Korduvad stressivigastused tekivad siis, kui ranne jääb pikemaks ajaks samasse asendisse, põhjustades lihaste väsimust ja valu. Karpaalkanali sündroom on siis, kui randme selle piirkonna närv on kokku surutud, mis võib põhjustada käte ja sõrmede tuimust, valu ning liigutuste kaotust. Paljudel juhtudel on probleemi tagasipööramiseks vaja operatsiooni ja haiged ei saa teatud aja jooksul töötada. Ergonoomiline optiline hiir võib aidata neid probleeme vähendada või ära hoida, hoides randme ja käe neutraalsemas ja lõdvestunud asendis.