Mis on reieluu proksimaalne murd?

Reieluu on reieluu, mis kulgeb puusaliigesest põlveliigeseni. Reieluu murd või reieluumurd võib olla proksimaalne või distaalne. Distaalne kirjeldab punkti, mis on keha keskpunktist kaugemal, nii et see liigub jäseme otsa poole, proksimaalne aga viitab millelegi, mis on torsole lähemal. Proksimaalne reieluu on puusaluule lähim ots ja see hõlmab ümarat reieluupead, mis on puusaliigese osa, ja reieluukaela, millel pea istub. Reieluu proksimaalset luumurdu tuntakse sagedamini kui puusaluumurdu või puusaluumurdu ning see esineb kõige sagedamini eakatel naistel pärast lihtsat kukkumist.

Eakatel on reieluu proksimaalse luumurrud tavaliselt seotud seisundiga, mida nimetatakse osteoporoosiks. Osteoporoos muudab luud nõrgemaks ja murduvad tõenäolisemalt ning puusaluumurd on üks levinumaid tüsistusi. Reieluu proksimaalne murd esineb aeg-ajalt ka noorematel inimestel, kui selle põhjuseks on suurema tõenäosusega äärmuslik vigastus, näiteks mootorsõidukiõnnetus. Luumurrud tekivad tõenäolisemalt inimestel, kellel on see varem olnud või kelle emadel on see olnud. Teised tegurid, mis suurendavad reieluu proksimaalse murru riski, on suitsetamine, vähene liikumine, madal kehakaal ja dementsus.

Reieluu proksimaalseid murde on erinevat tüüpi ja neid võib klassifitseerida intrakapsulaarseteks või ekstrakapsulaarseteks. Intrakapsulaarsed luumurrud tekivad puusaliigest ümbritseva kapsli sees, kapslivälised murrud aga luu piirkondades, mis asuvad kapslist väljaspool. Mõnikord nihutatakse luutükid joondusest välja, mis võib suurendada tüsistuste riski.

Reieluu proksimaalse murru sümptomid varieeruvad sõltuvalt purunemise täpsest asukohast. Verevalumeid on sageli näha, kuid võib-olla üllatav on see, et liikumine ja jalale raskuse asetamine ei põhjusta alati palju valu, kui luud on endiselt joondatud. Kui luuosad on paigast nihkunud, nimetatakse seda nihkunud luumurruks. Isegi väikesed liigutused põhjustavad tavaliselt valu ja jalg ei kanna raskust. Nihutatud luumurru korral näeb jalg välja tavapärasest lühem ja võib tunduda, et see on väljapoole pööratud.

Enamikul juhtudel saab proksimaalset reieluu murru diagnoosida selle välimuse järgi röntgenpildil. Reieluu proksimaalse murru ravi eesmärk on leevendada valu ja võimaldada patsientidel jätkata tavapärast tegevust. Tavaliselt tehakse operatsioon luufragmentide kinnitamiseks nende paranemise ajal või mõne või kogu puusaliigese asendamiseks kunstlike osadega.