Mis on Kocki kott?

Kocki kott on mandri ileostoomi vorm, sisemine kott, mis kogub jäätmeid jämesoole ja käärsoole asemel. See protseduur tagab kontinentsuse, võimaldades patsiendil igal sobival ajal Kocki kotti kõhuõõnde oleva augu kaudu tühjendada. Pärast jämesoole ja käärsoole eemaldamist luuakse kott peensoole otsasegmendist. Mõned esialgsed disainivead on parandatud, et muuta see protseduur heaks mandri ileostoomia võimaluseks. Protseduuri töötas välja dr Nils Kock, et asendada ileostoomiad väliskottidega, mis võivad pärssida tavalist igapäevaelu.

Kui jämesool ja käärsool on kahjustatud ja need tuleb eemaldada, võib jääkmaterjalide kogumiseks nende asemele teha Kocki koti. Koti moodustamiseks volditakse peensoole osa kokku ja õmmeldakse. Seejärel ühendatakse sees oleva kotiga kõhuseina ava, mida nimetatakse stoomiks ja mis asub tavaliselt häbemepiirkonna kohal. Kotist tühjendatakse toru sisestamisega stoomi ja jäätmed tualetti laskmisega. Kotikese tühjendamine toimub umbes kolm kuni viis korda päevas igal patsiendile sobival ajal.

Alates selle esmakordsest kasutamisest 1969. aastal on Kocki kott arenenud nii, et see lahendab mõned kõige varasemate protseduuridega seotud probleemid. Algul olid mõned patsiendid uriinipidamatuse all ja lekisid jäätmed läbi stoomi. Selle parandamiseks loodi spetsiaalne niplisklapp, mis takistas nii jäätmete iseeneslikku väljavoolu kui ka vee voolamist kotti ujumise või suplemise ajal. Veel üks uriinipidamatust põhjustav probleem oli klapi libisemine ja see lahendati klapi mähkimisega soolestiku pikkusega – seda protseduuri tuntakse Barnetti modifikatsioonina. Kui soolestik täitub jäätmetega, pingutab see klappi, et aidata seda paigal hoida.

Mandri ileostoomiatel, näiteks Kocki kotil, on palju eeliseid. Patsienti ei koorma väline kogumiskott, mis tuleb hoida riiete all ning tühjendada ja perioodiliselt välja vahetada. Selle asemel on Kocki koti väljapääs nahaga samal tasemel ning seda saab katta ja peita nahavärvi plaastriga. Kocki kott ei leki praktiliselt kunagi ja selle saab tühjendada vaid väikese toruga tualetti. Selle kotiga on patsiendil vabadus treenida, reisida ja töötada täpselt nagu enne operatsiooni.