Mis on intensiivravi müopaatia?

Kriitilise ravi müopaatia – tuntud ka kui kriitilise haiguse müopaatia või intensiivravi osakonna (ICU) müopaatia – on sündroom, mis võib tekkida haigetel patsientidel, kellel on keeruline ja pikaajaline intensiivravi. Selle seisundi all kannatavatel patsientidel tekib üldine nõrkus või võimetus lihaseid liigutada. Kuigi mõned haiguse tekke riskifaktorid on teada, on haigusseisundi algpõhjus ebaselge. Seisundi diagnoos tehakse elektromüograafia (EMG) analüüsi kliinilise ajaloo põhjal. Ravi on toetav ja patsiendid taastuvad tavaliselt aja jooksul aeglaselt oma lihaste funktsiooni.

Kriitilise hoolduse müopaatia sümptomiteks on nõrkus ja võimetus liigutada keha lihaseid. Sageli mõjutab see keha lihaseid hajusalt, põhjustades üldist nõrkust; tavaliselt ei mõjuta see aga näolihaste ega hingamiseks kasutatavate lihaste talitlust. Mitmel põhjusel ei tunta haigust sageli kohe ära. Esiteks antakse paljudele raskelt haigetele patsientidele halvatusravimeid, et vältida nende vastupanu hingamisaparaadi poolt manustatavale mehaanilisele hingetõmbele, mistõttu nõrkus ei ilmneks. Teiseks lamavad kriitilises seisundis patsiendid sageli päevi järjest voodis ning nende lihased muutuvad kasutamata jätmise ja vähese füüsilise aktiivsuse tõttu nõrgaks.

On mitmeid riskitegureid, mis suurendavad patsiendi võimalust intensiivravi müopaatia tekkeks. Sageli on suurimas ohus patsiendid, kes vajavad pikka aega mehaanilist ventilatsiooni. Riski suurendab ka teatud ravimite, sealhulgas intravenoossete kortikosteroidide ja patsientide halvamiseks kasutatavate ravimite kasutamine. Rasked infektsioonid, sealhulgas need, mis on nii laialt levinud, et võivad põhjustada erinevate kehaorganite talitlushäireid, seavad patsiendid selle sündroomi väljakujunemise ohtu.

Kriitilise ravi müopaatia diagnoosimist saab sageli teha kliinilise ajaloo põhjal, mis on seotud patsientidel täheldatud sümptomitega. Sageli saab diagnoosi kinnitada elektromüograafia (EMG) testiga. See test kasutab nõelu, mis on sisestatud erinevatesse lihastesse, mis asuvad kogu kehas, ja mõõdab lihaste elektrilist aktiivsust nende liikumise ajal. Tavaliselt edastatakse elektrilisi signaale koordineeritult ja järjepidevalt. Kriitilise ravi müopaatia korral on elektriline aktiivsus siiski ebanormaalne, mis näitab reguleerimata lihaste aktiivsust.

Kriitilise hoolduse müopaatia ravi on tavaliselt toetav. Patsientide terviseseisundit käsitletakse, et parandada nende üldist tervist. Ärkvel ja erksana saavad patsiendid töötada koos füsio- või tegevusterapeutidega, sooritades jõu taastamiseks harjutusi. Sageli võivad need patsiendid veeta nädalaid taastusraviasutuses, kuni nad suudavad iseseisvalt enda eest hoolitseda. Ükski teadaolev ravim ega operatsioon ei aita seda haigust ravida.