Randme nikastus tekib siis, kui randme sidemed venivad liiga kaugele ja rebenevad (osaliselt või täielikult). Seevastu randmeluumurd tekib siis, kui üks randme luudest puruneb. Mõnikord võib olla raske vahet teha randme nikastusel ja luumurrul, kuna mõlemad vigastused tekitavad sarnaseid sümptomeid ja on põhjustatud sarnastest õnnetustest kukkumisel väljasirutatud käele või otsesest löögist randmele. Tõepoolest, randmeluumurruga kaasneb väga sageli sidemete nikastus. Kahe randmevigastuse tüübi lõplikuks eristamiseks on vaja meditsiinilist hinnangut (röntgenikiirgusega), kuigi mõnikord on võimalik kodus enne kliinikusse või haiglasse minekut eristada randme nikastust ja luumurdu.
1
Liigutage oma randme ja hinnake seda. Randme nikastused on erineva raskusastmega, sõltuvalt sideme(te) venitus- või rebenemisastmest. Kerge randme nikastus (1. raskusaste), järeldab mõningast sidemete venitamist, kuid olulist rebenemist ei esine; mõõdukas nikastus (2. aste) eeldab märkimisväärset rebenemist (kuni 50% kiududest) ja võib olla seotud teatud funktsioonikaotusega; raske nikastus (3. aste) järeldab sidemete suuremat rebenemist või täielikku rebendit. Sellisena on teie randme liikumine 1. ja 2. astme nikastuste korral suhteliselt normaalne (ehkki valulik). 3. astme nikastus põhjustab liigutustega sageli ebastabiilsust (liiga palju liikumisulatust), kuna randmeluud kinnitavad sidemed on täielikult rebenenud. Üldiselt vajavad arstiabi ainult mõned 2. astme ja kõik 3. astme randme nikastused. Kõiki 1. astme ja enamikku 2. astme nikastusi saab ravida kodus. 3. astme randme nikastusega võib kaasneda avulsioonmurd, side rebeneb luu küljest lahti ja võtab kaasa väikese luutüki. Kõige tavalisem randme sideme nikastus on scafo-lunate sideme, mis ühendab abaluu kuu luuga.
2
Tehke kindlaks valu tüüp, mida tunnete. Jällegi on randme nikastused väga erineva raskusastmega, seega on ka valu tüüp ja/või suurus väga erinev. 1. astme randme nikastused on kergelt valulikud ja valu kirjeldatakse sageli kui valulikkust, mis võib liikumisel olla terav. 2. astme nikastused on sõltuvalt rebenemise astmest mõõdukalt või tugevalt valulikud; valu on teravam kui 1. astme rebend ja vahel ka tuikav, sest suurenenud põletik. Võib-olla paradoksaalsel kombel on 3. astme nikastused alguses sageli vähem valusad kui 2. astme nikastused, kuna side on täielikult katkenud ega ärrita ümbritsevaid närve nii palju. Kuid 3. astme randme nikastused hakkavad lõpuks kuhjuva põletiku tõttu üsna tuikama. Avulsioonimurruga 3. astme nikastused on kohe väga valusad ja hõlmavad nii teravat kui ka tuikavat tüüpi valu. Kõige rohkem valu tekitavad nikastused liikumisel ja on tavaliselt palju vähem sümptomaatiline koos liikumise puudumisega (immobilisatsioon). Üldiselt, kui teie ranne on väga valulik ja seda on raske liigutada, pöörduge kohe arsti poole ja laske seda hinnata.
3
Jäägu ja vaata, kuidas see reageerib. Iga raskusastmega nikastused alluvad hästi jää- või külmaravile, kuna see vähendab põletikku ja tuimestab ümbritsevaid valu tekitavaid närvikiude. Jää on eriti oluline 2. ja 3. astme randme nikastuste korral, kuna need põhjustavad vigastuskoha ümber rohkem põletikku. Vahetult pärast vigastust iga 1-2 tunni järel 10–15 minuti jooksul jää kandmine väljaväänatud randmele avaldab umbes päeva pärast tugevat mõju ja vähendab oluliselt valu intensiivsust, mis muudab liikumise palju lihtsamaks. Seevastu randmeluumurrude jäätumisest on kindlasti abi valu ja põletiku kontrolli all hoidmisel, kuid sümptomid taastuvad sageli pärast mõju taandumist. Seega on külmateraapia reeglina nikastuste puhul mõjusam kui enamikule luumurdudele. Mida tõsisem on nikastus, seda rohkem on vigastuse ümbruses paistetust, mis muudab piirkonna paistes ja laienenud. juuksepiiri (stress) murrud on sageli (pikaajaline) külmaravi mõjul rohkem kui tõsisemad luumurrud, mis nõuavad arstiabi.
4
Järgmisel päeval kontrollige verevalumite olemasolu. Põletik tekitab turset, kuid see ei ole sama, mis verevalumid. Selle asemel põhjustavad verevalumid vigastatud väikeste arterite või veenide kudede lokaalsest verejooksust. 1. astme randme nikastused ei põhjusta tavaliselt verevalumeid, välja arvatud juhul, kui vigastus tekkis tugevast löögist, mis purustas väikesed nahaalused veresooned. 2. astme nikastused hõlmavad suuremat turset, kuid jällegi ei pruugi palju verevalumeid tekkida, see sõltub sellest, kuidas vigastus tekkis. 3. astme nikastused hõlmavad palju turset ja tavaliselt märkimisväärseid verevalumeid, sest sidemete rebenemist põhjustav trauma on tavaliselt piisavalt tõsine, et rebeneda või kahjustada ka ümbritsevaid veresooni. Põletikuline turse ei põhjusta nahas palju värvimuutusi, välja arvatud mõningane punetus. “punetus” tekkivast kuumusest. Sinikate tumesinine värvus on põhjustatud vere lekkimisest kudedesse vahetult nahapinna all. Kui veri laguneb ja nendest kudedest välja loputatakse, muutub verevalum värvi (helesinisemaks, seejärel kollakamaks).
5
Vaadake, kuidas see mõne päeva pärast tundub. Põhimõtteliselt kõik 1. astme randme nikastused ja mõned 2. astme nikastused tunnevad end mõne päeva pärast oluliselt paremini, eriti kui puhkate vigastust ja rakendate sellele külmaravi. Seega, kui teie ranne tunneb end päris hästi, ei ole nähtavat turset ja saate seda liigutada ilma suurema valuta, siis tõenäoliselt pole meditsiinilist sekkumist vaja. Kui teie ranne oli tõsisemalt välja väänatud (2. aste), kuid tunnete end mõne päeva pärast oluliselt paremini (isegi kui on täheldatud turset ja valu on endiselt mõõdukas), andke sellele veidi rohkem aega taastumiseks. Kui teie vigastus ei ole aga oluliselt paranenud või on mõne päeva pärast tegelikult halvem, on tõenäoliselt vaja võimalikult kiiresti arstlikku hinnangut. 1. astme ja mõned 2. astme nikastused paranevad kiiresti (üks kuni kaks nädalat), samas kui 3. astme nikastused paranevad kiiresti. nikastused (eriti avulsioonmurdude korral) võtavad paranemiseks kõige rohkem aega (mõnikord paar kuud). Juuksepiir (stress) murrud võivad samuti üsna kiiresti paraneda (paar nädalat), samas kui tõsisemad luumurrud võivad kesta paar kuud või kauem, sõltuvalt sellest, kas operatsioon on tehtud.
6
Otsige kõrvalekaldeid või kõverusi. Randmemurru võivad põhjustada sarnased õnnetused ja traumad, mis põhjustavad randme nikastusi. Üldiselt, mida suuremad ja tugevamad on luud, seda väiksem on tõenäosus, et need purunevad hoopis trauma tagajärjel, sidemed venivad ja rebenevad. Kuid kui nad seda teevad, loovad nad sageli valesti joondatud või kõvera välimuse. Randme kaheksa randmeluud on väikesed, nii et vales asendis või kõverat randmet võib olla raske (või võimatu) märgata, eriti juuksepiiri luumurdude korral, kuid tõsisemaid murde on lihtsam ära tunda. Kõige sagedamini murtud pikk luu randme piirkonnas on raadius, mis on küünarvarre luu, mis kinnitub väikeste randmeluude külge.Kõige sagedamini murtud randmeluu on abaluu, mis tõenäoliselt ei põhjusta märgatavat randme deformatsiooni.Kui luu tungib läbi naha ja muutub nähtavaks, tuntud lahtise või liitmurruna.
7
Määrake valu tüüp. Randmemurru valu sõltub ka raskusastmest, kuid tavaliselt kirjeldatakse seda kui väga teravat liigutamisel ning sügavat ja valutavat ilma liikumiseta. Randmemurdude tugev valu kipub suurenema käe haaramise või pigistamise ajal, mida randme nikastuste puhul sageli ei juhtu. Randmemurrud põhjustavad tavaliselt rohkem käte sümptomeid, nagu jäikus, tuimus või suutmatus sõrmi liigutada, võrreldes randme nikastustega, kuna luumurdude korral on suurem võimalus närvivigastuseks/kahjustuseks. Lisaks võib murtud randmeluu liigutamisel kosta lihvimist või krigistamist, mida randme nikastuste korral ei esine. Randmemurru põhjustatud valule eelneb sageli (kuid mitte alati) “pragunemise” heli või tunne. Seevastu ainult 3. astme nikastused võivad tekitada heli või sarnaseid aistinguid ja see on mõnikord “poksatav” heli, kui sideme rebeneb. Üldiselt võib öelda, et luumurru randmevalu süveneb öösel, samas kui randme nikastusest tulenev valu tekib platoo ja ei ägene öösel, kui ranne on liikumatu.
8
Hinnake, kas sümptomid on järgmisel päeval halvemad. Nagu eespool märgitud, võib ühe-kahepäevane puhke- ja külmaravi kerge kuni mõõduka randme nikastuse korral oluliselt erineda, kuid sama ei saa öelda luumurdude kohta. Välja arvatud võimalikud juuksepiiri murrud, vajavad enamik luumurrud paranemiseks oluliselt rohkem aega kui sidemete nikastused. Seega ei mõjuta paaripäevane puhkus ja jäätumine enamiku luumurdude põhjustatud sümptomeid ning mõnel juhul võite end halvendada, kui keha saab üle vigastuse esialgsest “šokist”.Kui luumurd randmes torkab läbi naha, siis on nakkusoht ja märkimisväärne verekaotus suur. Pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Randme tugevalt murtud luu võib käe vereringe täielikult katkestada. Verest tulenev turse põhjustab nn “kambri sündroomi”, mida peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Kui see juhtub, on käsi puudutamisel külm (verepuuduse tõttu) ja muutub kahvatuks (sinakasvalgeks). Luumurrud võib pigistada või katki lõigata lähedal asuvat närvi, mis võib põhjustada käe piirkonna täielikku tuimust. et närv innerveerib.
9
Tehke oma arstilt röntgen. Kuigi ülaltoodud teave aitab teil teha haritud oletust selle kohta, kas teie randmevigastus on nikastus või luumurd, saab enamikul juhtudel kindlalt öelda ainult röntgeni-, MRI- või CT-skannimine, välja arvatud juhul, kui luu tungib läbi naha. Röntgen on kõige ökonoomsem ja levinum viis randme väikeste luude vaatamiseks. Tõenäoliselt saadab arst teid randme röntgenuuringule ja enne teiega konsulteerimist kontrollib radioloog selle tulemusi. Röntgenikiirgus visualiseerib ainult luud, mitte pehmeid kudesid, nagu sidemed või kõõlused. Luude murdumist võib nende väiksuse ja piiratud ruumi tõttu olla keeruline röntgenipildil näha ning võib kuluda paar päeva, enne kui need on röntgenikiirtel nähtavad. Sidemete kahjustuse ulatuse visualiseerimiseks suunab arst teid MRI-le või CT-skaneerimisele. MRI-d, mis kasutavad keha struktuuride üksikasjalike kujutiste saamiseks magnetlaineid, võib osutuda vajalikuks luumurru tuvastamiseks randmel, eriti randmel. katkised abaluud.Randme juuksepiiri murdu on tavalistel röntgenülesvõtetel väga raske näha, kuni kogu põletik taandub. Seetõttu peate luumurru kinnitamiseks ootama umbes nädala, kuigi selleks ajaks on vigastus juba paranemise teel.Osteoporoos (mineraliseerumise puudumise tõttu haprad luud) on randmeluumurdude peamine riskitegur. , kuigi see seisund ei suurenda randme nikastuste riski.